心肌缺血的常見危險因素

　　心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。心臟的供血不是有一成不變的，而是由多種因素引起的供血失調。冠狀動脈粥樣硬化導致的冠脈狹窄或閉塞是引起心肌缺血最主要、最常見的病因，進而導致心肌缺血缺氧，由此引起的心臟病即大家常說的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁禍首”。

　　高血壓

　　無論是收縮壓或舒張壓的增高都會增加心肌缺血發病的危險。統計結果顯示，高血壓患者心肌缺血的患病率比正常血壓高4倍。血壓升高是心肌缺血的獨立危險因素。血壓升高所致動脈粥樣硬化所引起的危害，最常見者為冠狀動脈硬化，腦動脈粥樣硬化和間歇跛行。

　　過度勞累

　　過重的體力勞動和高度精神緊張時，出現胸骨后或心前區陣痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續幾分鐘，休息后自行緩解者，時伴有大汗。心肌缺血患者平常的工作比較容易疲勞，疲勞并不局限于身體的某個部位，而是全身性的，但當跑步、飲酒、激動、過度吸煙、嚴重失眠等情況出現時，易突然心慌、胸悶，嚴重時心臟停搏，引起猝死。

　　左室功能衰竭

　　前負荷增加為左室功能衰竭的一項重要生理病理改變，心排出量降低，心瓣膜病、血粘度變化、心臟氧需求量增加，這些可引起左室衰竭而導致心臟供血減少。心肌本身病變也會使心臟供血減少。

　　其他因素

　　血中同型半胱胺酸水平增高微量元素缺乏，凝血因子異常，如纖維蛋白原凝血因子Ⅶ和PAI-I抗原活性升高等是心肌缺血的危險因素;攝入高動物脂肪和高膽固醇與心肌缺血的發病成正相關;吸煙與心肌缺血發病明顯有關，吸煙者患心肌缺血的可能性比不吸煙者大70%或更多。