心臟早搏應該怎樣治療比較好?
心臟早搏是一種提早的異位心搏,可發生在竇性或異位性(如心房顫動)心律的基礎上。可偶發或頻發,可以不規則或規則地在每一個或每數個正常搏動后發生,形成二聯律或聯律性早搏。早搏很常見,可發生在各種心臟病的基礎上,但也可出現在正常人。出現早搏時不必過于緊張,應請醫生查明病因,決定是否須用藥以及用什么藥,絕大部分早搏的病人預后都是良好的。
一、無心臟病的病人,室早并不增加其死亡率,所以對無癥狀的孤立的室早,無需藥物治療。
二、對于頻發性早搏,尤其在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂,或可能導致心絞痛與心力衰竭的,應注意治療。可以緩解早搏的藥物很多,如心得安、異搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普魯卡因酰胺等,這些藥的藥性多較劇烈,應在醫師的指導下服用,治療應有耐心,不要頻繁地換藥,待早搏控制后,仍需用少量藥物維持,以免病情反復。
三、對于藥物治療無效的頻發早搏,病人無法耐受,或有一定惡性程度,可做射頻消融治療,部分病人可獲根治。射頻消融治療這種方法創傷小,治愈率高,住院時間短,幾乎無嚴重并發癥,是目前治療這類心臟病患者的最好手段。對于心臟早搏的患者,尤其是器質性心臟早搏的病人,可采用射頻消融術治療心臟早搏。
人在緊張、焦慮、憂郁、情緒激動、吸煙飲酒過多、飲濃茶咖啡等情況下均可誘發早搏。針對前述情況,治療關鍵在于去除誘因,注意勞逸結合,生活有規律,避免不良情緒,戒煙酒,忌飲濃茶咖啡等興奮性飲料,但一般不必服用抗心律失常藥。
(責任編輯:徐蓓蓓 )
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