氣胸可以分為五種類型
氣胸又稱肺膜穿、爆肺,中醫病名為胸痹、喘癥,是指氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態,稱為氣胸。對患者的呼吸有一定影響。
根據病理結構氣胸又分為以下類型:
1、閉合型氣胸(單純性氣胸)
肺受胸膜腔內氣體壓迫而萎縮,破口閉合不再漏氣。
2、開放性氣胸
實際上是支氣管胸膜瘺,破口始終開放,抽氣后壓力不變,此型氣胸較少見,在呼吸周期中產生縱隔擺動,嚴重影響呼吸循環生理。
3、張力性氣胸(高壓性氣胸)
破口形成單向活瓣,吸氣時活瓣開放,空氣進入肺內時活瓣關閉,空氣不能逸出,胸膜腔內壓力逐漸升高,抽氣后可短時降低,不久再度升高,此型為內科急癥,可引起呼吸循環功能嚴重障礙,甚至產生缺氧和休克。
4、原發性氣胸
通常是由于先天性肺組織發育不全,胸膜下存在著的肺小泡或肺大泡破壁后引起,病變常位于肺尖部;繼發性氣胸是由于原有的肺臟病變,形成胸膜下的肺大泡破裂或者是由于病變本身直接損傷胸膜所致。自發性氣胸多為單側,雙側同時存在僅占10%左右,繼發性氣胸則雙側同時存在的幾率極大。
5、自發性氣胸
病因包括:①由于肺結核、慢性支氣管炎、哮喘、矽肺引起的肺氣腫,肺大泡破裂;②肺膿腫、肺癌破壞胸膜腔引起;③從高氣壓環境突然進入低氣壓的環境,如潛水,航空無防護措施;④部分病人原因不明;⑤誘發因素有屏氣用力提取重物,劇烈運動、咳嗽、噴嚏、大笑、刺激性氣味引起嗆咳(如炒辣椒時)。
(責任編輯:尹浩 )
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