心臟搭橋手術常見問題問答

1 做心臟血管手術有危險嗎？

隨著心血管外科手術技術和設備不斷改進和發展，心血管病人圍術期的死亡率在逐漸降低。目前，常見的心血管病手術死亡率約為2%左右，復雜重癥的心臟手術死亡率則稍高些。這意味著絕大部分病人將通過手術獲得好的療效。

2 手術前后為什么要停止吸煙？

眾所周知，吸煙對健康有危害，尤其對心臟病患者危害更大。因為吸煙會使肺部分泌物增加，尤其是經過手術刺激后會更為明顯。這樣容易導致手術后肺部并發癥甚至呼吸功能不全。您若在術前幾周甚至幾月內停止吸煙，會使您在術后減少肺部并發癥，促進早日康復具有重要作用。

3 為什么手術前要應用極化液？

極化液是價格極其便宜（約20元）而效果明確的治療手段。它可以營養心肌提高心肌能量儲備和改善心肌能量代謝，因此術前用極化液有利于改善心功能，對于手術后心功能恢復有好處。

4 應用洋地黃時出現什么情況要告訴醫護人員？

長期服用洋地黃類藥物，要充分觀察其毒性反應，如：

（1）厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統病狀。

（2）視力模糊、黃視、綠視、頭暈、頭痛、疲倦、失眠等神經癥狀。

（3）心率慢，心率、脈搏低于60次/分。

出現這些癥狀應及時就醫，調整用藥。

5 住院期間病人應如何掌握活動量？

手術前按照病情可參加不同程度的活動，心功能和身體狀況好的可以在走廊及室內活動，心功能差者則應多臥床休息，術后也應多翻身咳嗽，以利于肺部膨脹和排痰，可能的情況下自己應加強腿部及腰部的肌肉按摩，避免下肢深靜脈血栓形成。病情允許時應盡早下床活動，將有益于病情的恢復。

6 為什么要記尿量？為什么強心利尿者要補鉀？

利尿治療的病人要記尿量，可以觀察利尿效果，以調節用藥劑量，同時可以方便醫生按照尿量補鉀。利尿治療的患者一般尿量偏多，尿液帶走的鉀也增多，體內相對缺鉀，另外有些利尿劑有排鉀作用，更加劇體內缺鉀。人體低血鉀后，會發生一系列不良反應如乏力、心律失常，甚至心跳驟停。

7 心臟病人輸液應注意什么？

（1）控制輸液量，每日輸液在500～1500ml，速度宜慢，避免加重心臟負荷。

（2）滴入特殊藥液的患者（如硝普鈉、多巴胺、異丙腎上腺素等），應按照血壓、心率的具體情況，由護士調節，嚴禁私自調節輸液速度。

8 為什么要控制陪人與探視？

醫院是傷病員治療、休養的地方，特別是心臟病人抵抗力低、易感染。假如對探視人員不予以限制，就難以保持一個手術病員所要求的安靜，整潔的環境，就易增加病人感染的機會。一旦感染，導致心衰，就會加深病情。病人因此延誤了手術時間，又造成不必要的經濟負擔。

總之，在患心臟病之后，都要改善自己的生活習慣，積極配合醫生的治療，堅持服藥，才能夠很好的控制病情，及早恢復健康。