早搏檢查的心電圖表現

[心電圖表現]

過早搏動的共同心電圖特征為較基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。

（一）房性過早搏動 P波提早出現，其形態與基本心律的P波不同，P-R間期>0.12s。QRS波大多與竇性心律的相同，有時稍增寬或畸形，伴ST及T波相應改變的稱為心室內差異性傳導，需與室性過早搏動鑒別。房性過早搏動伴心室內差異傳導時畸形QRS波群前可見提早畸形的P'波。提早畸P'波之后也可無相應的QRS波，稱為阻滯性房性早搏。需與竇性心律不齊或竇性靜止鑒別。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P'波的，可確診為阻滯性房性早搏。房性早搏沖動常侵入竇房結，使后者提前除極，竇房結自發除極再按原周期重新開始，形成不完全性代償間歇，偶見房性早搏后有完全性代償間歇。

（三）室性過早搏動 QRS波群提早出現，其形態異常，時限大多>0.12s，T波與QRS波主波方向相反，ST隨T波移位，其前無P波。發生束支近端處的室性早搏，其QRS波群可不增寬。室性早搏后大多有完全代償間歇。基本心律較慢時，室性早搏可插入于兩次竇性心搏之間，形成插入型室性早搏。偶見室性早搏逆傳至心房的逆行P'波，常出現于室性早搏的ST段上。