腦水腫的三種治療方法

腦水腫與顱內高壓早期給予積極的降低顱壓、去除病因等處理。采用頭高腳低體位。直接減少腦組織容量，降低顱內壓。通過利尿，使全身脫水，達到間接使腦組織脫水的目的，腎上腺皮質激素的使用。此外要控制體溫，控制性腦脊液引流，保護和維持腦代謝功能，去除病因等。

腦水腫病情兇險，進展擻快，病變早期給予積極的降低顱壓、去除病因等處理，對顱壓增高綜合征的預后和減少后遺癥的發生有極為重要的影響。

（一）一般治療

采用頭高腳低體位，頭肩部抬高15°～30°以利于靜脈同流，減低顱壓。有腦疝的前驅癥狀時，則以平臥位為宜。

（二）降低顱內壓

1、脫水療法

可直接減少腦組織容量，降低顱內壓。正確的脫水療法包括使用滲透性脫水劑、使用利尿劑和適當的液體療法三方面。

2、腎上腺皮質激素

一般認為腎上腺皮質激素是腦水腫治療中療效確切和最為安全的制劑。

3、控制性過度通氣

可作為顱內高壓的急救措施。用呼吸器進行控制性人工通氣，使動脈血氧分壓維持在12～20 kPa（90～150 mmHg）、二氧化碳分壓維持在3.33～4 kPa（25～30_mmHg）的范圍。

4、控制性腦脊液引流

控制性腦脊液引流既可直接放出腦室液，還由于腦室淑引流后，水腫的腦組織與腦脊液間的壓力差增加，水腫液向低壓的腦室方向流動，使腫脹的腦容積減少。