良性和惡性室性早搏的病因

一般正常人除非處于跑步等劇烈運動的狀態會感覺到自己的心跳，室性早搏的患者心臟表現好像心臟停跳的狀態，實際上是由于早搏刺激以后心臟有一個長的停跳過程。臨床表現為停一會再跳，實際上就是心臟早搏。

引起室性早搏的原因主要是炎癥，感冒發燒以后，病毒感染不但侵犯呼吸道，也侵犯心臟，可能侵入心室的某個地方后留下了病灶，這個病灶可能放電刺激心臟跳動。這個心跳可能跟竇房結發出的心跳不同步，室性早搏俗稱“偷停”，心臟表現好像心臟停跳的狀態，實際上是由于早搏刺激以后心臟有一個長的停跳過程。臨床表現為停一會再跳，實際上就是心臟早搏。

室性早搏根據其病因可分為良性的和惡性的。看看這兩者的病因究竟是什么？

良性室性早搏

是指經各種檢查找不到心臟病證據的室性早搏，臨床上十分常見。 良性室性早搏隨年齡增長會逐漸增多，但對健康不產生太大影響，所以思想上不要負擔過重。大量飲酒、吸煙、喝濃茶、咖啡、著急、緊張、睡眠不好等可誘發良性室性早搏的發生，應該盡量避免。治療上可選用安定2.5mg，每日3次，心率快時最好選用倍他樂克12.5～25mg，每日2次，多半有效。也可服用中藥穩心顆粒一包，每日3次，效果也不錯。對良性室性早搏不主張用太多的抗心律失常藥物，以免發生較嚴重的副作用。

惡性室性早搏

發生于急性心肌缺血如急性心肌梗死、不穩定心絞痛、變異性心絞痛時室性早搏，特別是頻發的室性早搏。心肺復蘇后處于室速頻發階段的室性早搏。心功能急劇惡化（射血分數低于40%）時出現的室性早搏。心動過緩、電解質紊亂（特別是低血鉀）、抗心律失常藥物等導致QT間期延長后出現的室性早搏，可能發展為尖端扭轉型室速及室顫。其他嚴重情況時發生的室性早搏，如重度呼吸衰竭、低氧血癥、嚴重電解質紊亂等。