肺動脈高壓怎么引起?壓發病原因是什么
肺動脈高壓的病因主要分為2大方面:病因,遺傳機制、膠原血管疾病、先天性體一肺循環分流、門靜脈高壓、人類免疫缺陷病毒感染、藥物和毒物、其他疾病導致的肺動脈高壓、肺靜脈閉塞和肺毛細血管瘤肺靜脈閉塞性疾病;病理生理,超聲心動圖可以測定肺動脈的壓力。
1、肺動脈血流量增加
(1)左向右分流的先天性心血管異常:房間隔缺損,室間隔缺損,動脈導管未閉,永久性動脈干。
(2)后天獲得性心內分流:主動脈瘤破裂或主動脈Valsalva動脈瘤破入右心室或右心房,心肌梗死后室間隔穿孔(缺損)。
2、肺周圍血管阻力增加
(1)肺血管床縮小:各種原因引起的肺動脈栓塞。
(2)肺動脈管壁病變:
①肺動脈炎:雷諾綜合征,硬皮病,局限性皮膚內鈣質沉著,雷諾現象,指(趾)硬皮病及毛細管擴張綜合征(CREST綜合征),類風濕性關節炎,系統性紅斑狼瘡,多發性神經炎,皮肌炎,肉芽腫動脈炎,嗜酸粒細胞增多癥,大動脈炎。
②原發性肺動脈高壓:叢性肺血管病,微血栓形成,肺靜脈堵塞病。
③肺動脈先天性狹窄。
(3)肺纖維化或肺間質肉芽腫:彌漫性肺間質纖維化,放射性肺纖維化,粟粒性肺結核,塵肺,肺癌,肺囊性纖維化,特發性含鐵血黃素沉著癥等。
(4)低氧血癥致肺血管痙攣:
①慢性阻塞性肺病:慢性支氣管炎,肺氣腫,支氣管哮喘。
②呼吸運動障礙:胸膜病,胸廓畸形,多發性脊髓灰質炎,肌萎縮,肥胖癥。
③高原缺氧。
(5)血黏度改變:血漿黏度增加,紅細胞增多癥,紅細胞積聚性增加,紅細胞硬度增加。
3、肺靜脈壓增高
(1)肺靜脈堵塞:縱隔腫瘤或肉芽腫病,縱隔障炎,先天性肺靜脈狹窄。
(2)心臟病:左心功能不全,二尖瓣狹窄或閉鎖不全,二尖瓣環鈣化,左房黏液瘤,三房心。
(責任編輯:劉長維 )
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