老年人“隱形心衰”的表現

心衰最典型的癥狀是程度不同的呼吸困難，活動時加重，嚴重者端坐呼吸、咳嗽并伴大量白色絨粉紅色泡沫痰、食欲降低、雙下肢浮腫等。而“隱性心衰”是指老年心臟病人因心臟功能損傷之前，已出現不典型的癥狀體征，對此醫學上稱之為隱性心衰，也可看作心衰前兆。如果能早期發現隱性心衰，及時作預防處理，有可能防止嚴重心衰危及生命。隱性心衰的表現主要是：

1、心衰氣喘：老年人稍事勞作或運動后常有氣不夠用的感覺，安靜休息后便會好轉，這是年老體弱的表現。但如夜間睡眠必須墊高頭，平臥時出現咳嗽氣喘，睡眠中常憋醒，須坐起來喘息一陣才緩解，這就是心衰氣喘的癥狀。

2、心衰咳喘：與老年慢性支氣管炎患者的咳喘不同，咳喘多為泡沫性痰，或帶有少許血絲，坐位時輕，臥位時重，用抗生素效果不明顯，兩肺底持續存在細小啰音時，應考慮隱性心衰。

3、倦怠、乏力、失眠、煩躁：冠心病或肺心病人出現倦怠乏力，反應遲鈍，淡漠或煩躁不安，失眠或嗜睡，睡中常憋醒，是心衰造成組織供血和腦血灌注不足出現的癥狀。

4、白天尿少，夜尿增多：心功不全，心肌收縮力減弱，腎臟血液灌流不足時，會導致白天尿量少；夜間平臥后，心臟負荷相對減輕，心排血量增加，腎灌注血量也增加，夜尿便明顯增多，提示有隱性心衰。

5、心率、心律有改變：自己感到心慌心跳，脈搏增快，每分鐘80次以上，稍加活動超過100次，并有強弱不同的交替脈，或有間歇脈，說明已出現心律失常，應盡早做心電圖檢查。

6、無痛性心梗：心肌梗塞是心力衰竭的重要原因之一，心肌梗塞病人中，約有25%患的是“無痛性心梗”，只有一般性胸悶、氣促或胸部不適。因此，警惕無痛性心梗不僅對預防心肌梗塞，而且對防止心衰有重要意義。