老年人心衰五大特點 八項家庭護理要牢記

患有肺心病的老年患者，冬天受到寒冷刺激，容易引起上呼吸道感染，成為心衰發生的重要誘因；長期患有冠心病或高血壓，導致心肌重塑，也會導致心衰。老年人心衰的早期癥狀不典型，容易造成誤診、漏診和患者不知情，使得病情加重，最終失去治療機會。

所以，家中有老年人罹患肺心病及其他心臟病時，親朋好友要注意觀察老年人的情況，一旦發現可疑的心衰癥狀，應及時送老年人去醫院就診，以免延誤救治時機。

老年人心衰的五大主要特點

1、精神癥狀突出。心衰時常伴有失眠、焦慮不安，或嗜睡、表情淡漠、呆滯等。這與心衰時心臟排血減少，腦細胞缺氧有關。

2、心衰癥狀易被掩蓋。老年人常有多種疾病并存，相互影響，造成病情復雜化，癥狀多樣性，掩蓋心衰癥狀。應關注老年人的心率與呼吸情況，如果出現心率過快或心律不齊，以及呈現陣發性呼吸困難時，就要慮及心衰，及時去看醫生。

3、夜尿增多。這是因為白天活動增多，回心血量相對不足，心輸出量減少，腎臟血流灌注量減少，故而尿量減少；但到了晚上，老年人臥床休息，回心血量相對增加，心輸出量增多，從而引起夜尿增多，成為心功能不全的標志之一。

4、出現消化道癥狀。心衰往往伴有內臟瘀血，使患者出現不同程度的消化道癥狀，通常表現為食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等，嚴重者可致胃腸道出血，表現為嘔血、黑便等。

5、出現肺部體征。如果患者出現可疑癥狀；可貼近老人的胸部聽聽。如果聽見明顯的哮鳴音或濕羅音，表明老人已有心功能不全，必須立即送醫院就診。

心衰的八大家庭護理方法

一、減少誘因 感染是誘發心衰的常見原因，一些體弱病人感染時癥狀不典型，體溫不是很高，僅表現為食欲不振、倦怠等，應密切觀察病情變化，預防心衰發生。

二、合理用饕 應嚴格按醫囑用饕，切忌自作主張更改或停用饕物，以免發生嚴重后果。并應熟悉常用饕物的毒副作用，這樣有利于不良反應的早發現、早就醫、早處理。

三、合理休息 休息是減輕心臟負擔的重要方法，可使機體耗氧明顯減少，急性期和重癥心衰時應臥床休息，待心功能好轉后應下床做一些氣功、散步、太極拳等活動，但要掌握活動量，當出現脈搏>110次/min，或比休息時加快20次/min，有氣急、心慌、心絞痛發作或異搏感時，應停止活動并休息。

四、合理飲食 飲食在心功能不全的康復中占重要地位，其原則為低鈉、低熱量、清淡易消化，足量碳水化合物、維生素、無機鹽，適量禁煙、脂肪，酒。還應少食多餐，因飽餐可誘發或加重心衰。

五、皮膚護理 慢性心衰患者常被迫采取右側臥位，所以應加強右側骨隆突處皮膚的護理，預防褥瘡。可為患者定時翻身、按摩，護理動作應輕柔，防止皮膚擦傷。對水腫嚴重者的皮膚更應加強保護。

六、心理護理 慢性心衰患者常年臥床，易產生“累贅”感，對生活信心不足，同時又懼怕死亡。因此，家屬應多關心體貼，生活上給予必要的幫助，使患者保持良好的情緒。患者自己也應保持平和的心態，各種活動要量力而行，既不逞強，也不過分依賴別人。對自己的疾病不能忽視，也不要過分關注，因為過分緊張往往更易誘發急性心衰。

七、自我監測 心衰患者應學會自我監測，以便對出現的各種癥狀和所用饕物的毒副作用及時發現，如出現氣短、夜間憋醒、泡沫狀痰、咳嗽加重、乏力、倦怠、嗜睡、泡沫狀痰、煩躁等，可能為心衰的不典型表現，應及時就醫。

八、定期復查 應定期抽血復查地高辛濃度和鈉、血鉀、鎂及尿素氮、肌酐等。并定期復查心電圖，心功能測定可每三個月檢查一次。檢查體重及水腫狀況，根據病情由醫生決定饕物是否需要調整。