腦栓塞早期癥狀?腦栓塞癥狀有什么表現(xiàn)?
腦栓塞系指各種栓于(血液中異常的固體、液體、氣體)隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈造成血管阻塞,引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死出現(xiàn)腑功能障礙而言。腦栓塞約占卒中的15%~20%,栓塞血管以大腦中動(dòng)脈最多見。腦栓塞的發(fā)病以年輕人居多,起病急驟,常于數(shù)秒或很短時(shí)間內(nèi)癥狀發(fā)展到高峰。腦栓塞急性期病死率為5%~15%,多死于嚴(yán)重惱水腫、腦疝、肺部感染和心力衰竭。心肌梗死所致腦栓塞預(yù)后較差,存活的腦栓塞病人多遺留嚴(yán)重后遺癥。那么腦栓塞的臨床表現(xiàn)有哪些呢?
腦栓塞的發(fā)病年齡跨度較大,風(fēng)濕性心臟病引起者以中青年為多,冠心病及大動(dòng)脈病變引起者以中老年為多。一般發(fā)病無明顯誘因,安靜和活動(dòng)時(shí)均可發(fā)病。發(fā)病急驟,在數(shù)秒或數(shù)分鐘之內(nèi)癥狀即達(dá)高峰,是所有腦血管病中發(fā)病最快者。在所有的腦卒中中,腦栓塞起病最快。多數(shù)在動(dòng)態(tài)下突然發(fā)病,在數(shù)秒或數(shù)十秒內(nèi)癥狀達(dá)高峰,任何年齡均可發(fā)病,平均發(fā)病年齡較輕。多有風(fēng)心病、房顫及大動(dòng)脈粥樣硬化等病史。少部分患者在幾天內(nèi)呈階梯式進(jìn)展惡化,可因?yàn)榉磸?fù)栓塞或出血性梗死所致。腦栓塞的表現(xiàn)取決于被栓塞的動(dòng)脈。也可因多條腦動(dòng)脈栓塞而表現(xiàn)復(fù)雜。多數(shù)的腦栓塞發(fā)生在頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng),表現(xiàn)為頭痛、抽搐、失語、面舌癱、肢體癱瘓、感覺障礙等。少數(shù)發(fā)生在稚-基底動(dòng)脈系統(tǒng),可表現(xiàn)為意識(shí)障礙、復(fù)視、口舌麻木、面癱、眩暈、共濟(jì)失調(diào)、交叉性癱瘓等。較大動(dòng)脈栓塞致大塊梗死或多發(fā)栓塞者。在發(fā)病后3—5天病情加重,甚至因高顱壓引起腦疝致死。
由于導(dǎo)致腦栓塞的病因不同,除上述腦部癥狀外,常伴有原發(fā)病的癥狀。患者可有心房顫動(dòng)、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、心肌梗死等疾病的表現(xiàn),或有心臟手術(shù)、介入性治療及長(zhǎng)骨骨折等疾病。部分患者有皮膚、黏膜栓塞或其他器官栓塞的表現(xiàn)。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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