陣發性房顫是怎么引起的?
陣發性心房顫動是由于多重折返小波引起間歇性快速而不規則的心房節律是起搏點在心房的異位性心動過速。絕大多數發生在有器質性心臟病的患者,其中以風濕性二尖瓣病變、冠心病和高心病最為常見。亦可見于原發性心肌病、甲狀腺功能亢進、慢性縮窄性心包炎和其他病因的心臟病。低溫麻醉、胸腔和心臟手術后、急性感染及腦血管意外也可引起,少數可發生在洋地黃中毒及轉移性腫瘤侵及心臟時。部分長時間陣發或持久性房顫患者,并無器質性心臟病的證據。又稱為特發性房顫。
陣發性房顫可見于正常中老年人,在情緒激動、勞累、感染、酗酒、缺氧、嘔吐、咳嗽、低溫手術后、低血鉀、低血糖及某些藥物的影響、運動或急性酒精中毒時發生。心臟與肺部疾病患者發生急性缺氧、高碳酸血癥、代謝障礙或血流動力學紊亂時亦可出現房顫。房顫發作開始時心室率很快,可出現眩暈,甚至暈厥,有時可出現心力衰竭及休克。每次發作的持續時間不一,短者僅數秒,可頻頻發作,長者可持續數日至數周。
陣發性房顫的病因為多種心臟病如冠心病、高血壓心臟病、風心病、肺心病、甲亢心、心肌病等。還有一種神經性房顫,需要引起高度關注,這里做一個介紹:
自主神經系統通過提高迷走神經或交感神經張力可以觸發易感病人發生房顫。許多患者房顫發作都是出現在迷走神經和交感神經張力增強的時候。有關資料顯示,描述了一組病人,并將其分為迷走型房顫和交感型房顫。純粹迷走型房顫或交感型房顫患者比較少見,但是如果患者有某型房顫發作史以及相關特征性癥狀之一,那么臨床醫師選用相應藥物才能更有效地防止反復發作。
陣發性房顫發作時候,會有心慌氣喘等,嚴重者出現心絞痛、浮腫等。
(責任編輯:吳敏 )
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