系統性血管炎有哪些常見的癥狀

血管炎（vasculitis）是一組以血管的炎癥與破壞為主要病理改變的異質性疾病，其臨床表現因受累血管的類型、大小、部位及病理特點不同而不同。血管炎可以是一個單發的疾病，也可以是某一疾病的臨床表現之一，如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、舍格倫綜合征、腫瘤、感染；其本身可以是系統性的，引起多系統臟器的功能障礙，也可以是局限于某一器官的。鑒于血管炎的復雜性和多樣性，可稱之為血管炎綜合征（vasculitis syndrome）。血管炎的預后取決于受累血管的大小、數量和部位。那么，系統性血管炎有哪些常見的癥狀呢？

系統性血管炎的臨床表現 下述諸情況無確定解釋時往往提示系統性血管炎的可能。

（1）一般情況：發熱、體重下降、乏力、疲倦。

（2）肌肉骨骼：關節痛、關節炎。

（3）皮膚：可觸知的紫癜、結節、蕁麻疹、網狀青斑、淺層靜脈炎、缺血性皮損。

（4）神經系統：頭痛、卒中、單或多神經炎。

（5）頭頸部：鼻竇炎、鼻軟骨炎、耳炎、虹膜炎。

（6）腎臟：腎炎、腎梗死、高血壓。

（7）肺臟：咯血、肺內結節、肺浸潤病變、肺靜脈炎。

（8）化驗異常：貧血、血沉增快、肝功能異常、血尿、ANA陽性、RF陽性、血冷球蛋白陽性、低補體血癥、ANCA抗體陽性、血管緊張素轉化酶活性升高。

上述表現并不是特異性的，也見于感染、腫瘤等，但在無可解釋的情況下，這些情況對系統性血管炎診斷提供某些線索：①提示血管炎的非特異性表現（貧血、血沉升快）；②提示內臟受累范圍（尿象、腎功能、肝功能、心電圖、胸X射線片、鼻旁竇X射線片）；③除特發性血管炎、乙型肝炎、結締組織病、腎臟病等。