房速分3型 病因各不同

房性心動(dòng)過(guò)速是一種由房性異位激動(dòng)引起的快速性房性心律失常，簡(jiǎn)稱(chēng)為房速。根據(jù)發(fā)生機(jī)制與心電圖表現(xiàn)的不同，可分為自律性房性心動(dòng)過(guò)速、折返性房性心動(dòng)過(guò)速和折返性房性心動(dòng)過(guò)速。

自律性房性心動(dòng)過(guò)速（automatie atrial tachycardia）的發(fā)生與心房肌細(xì)胞自律性增高有關(guān)。自律性房性心動(dòng)過(guò)速可發(fā)生于任何年齡組，但多發(fā)生于成年人。常在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上發(fā)作，如急性心肌梗死、心肌病、慢性阻塞性肺疾病（尤其是伴急性被傳染時(shí)）、肺心病等。洋地黃過(guò)量、低鉀血癥常是自律性房性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作的重要理由。此外，心肌缺血、代謝紊亂、飲酒、缺氧等常為引發(fā)起因。自律性房性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯常與洋地黃中毒有關(guān)。臨床上，很多房室傳導(dǎo)阻滯的室上性心動(dòng)過(guò)速可能都屬于自律性增強(qiáng)所致（包涵洋地黃中毒）。個(gè)別見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病的正凡人。

折返性房性心動(dòng)過(guò)速較為少見(jiàn)，通常發(fā)生于有心房擴(kuò)大或心臟外科手術(shù)患者，主要是由于心房?jī)?nèi)某一局部不應(yīng)期延長(zhǎng)，形成了折返環(huán)路而致心動(dòng)過(guò)速。心電圖表現(xiàn)為波與竇性者形態(tài)小同，P-R間期通常延長(zhǎng)，發(fā)作時(shí)頻率在150～240次/分。心房程序電刺激能誘發(fā)和終止心動(dòng)過(guò)速。心房激動(dòng)順序與竇性者不同，刺激進(jìn)走神經(jīng)通常不能終止心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。

紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速亦稱(chēng)多源性房性心動(dòng)過(guò)速，為一種不規(guī)律的房速，常發(fā)生于患慢性阻塞性肺病或充血性心力衰竭的老年人，也可見(jiàn)于洋地黃中毒與低血鉀患者，紊亂性房性心律易蛻變?yōu)樾姆款潉?dòng)。