肺源性心臟病診斷標準 肺源性心臟病做哪些檢查？

肺源性心臟病，簡稱肺心病是指由肺組織或肺動脈及其分支的病變，引起肺循環阻力增加，因而發生肺動脈高壓，導致右心室增大，伴有或不伴有充血性心力衰竭的一組疾病。 肺心病分為急、慢性兩類，急性肺心病主要指急性肺栓塞引起的右心室擴張，中國較外國少見。慢性肺心病指影響肺功能和結構的病變所導致的右心室肥厚和擴張。

肺源性心臟病診斷方法：

（1）肺源性心臟病的心電圖：主要表現為右心肥大的特點。①額面平均電軸>90°；②V1導聯R/s>1；⑤重度順鐘向轉位；④aVR導聯R/s或R/Q>1；⑤V1一V3導聯呈Qs，Qr或qr型；⑥RV1+SV5>l.05mV;⑦肺性P波。

（2）胸部x線：也可表現為肺動脈高壓和右心肥大的影像學特點。①右下肺動脈干擴張，橫徑≥15mm;②肺動脈段突出，其高度3mm;⑧右心室增大。

（3）肺源性心臟病的超聲心動圖

1）肺動脈內徑增大，肺總動脈內徑≥20mm，右肺動脈內徑≥18mm。

2）右室流出道增寬~>30mm，與左房內徑之比>1.4。

3）右心室增大，舒張末期內徑≥20mm，左心室與右心室內徑比值<2，右心室前壁厚度≥5mm，并搏動增強。

此外還可有室間隔增厚，右房內徑增大等。

（4）動脈血氣分析：常見的表現是血氧分壓下降和CO2潴留。