右心力衰竭的治療方法 注意7大方面

心力衰竭是由多種原因引起的心臟泵功能不全綜合征。從廣義而言，心力衰竭所指的是在適當的靜脈回心血量的情況下，心排血量不能滿足機體代謝的需求。常見于原有心臟器質性疾病，如急性心肌梗死、高血壓性心臟病、重度二尖瓣狹窄、急進性腎小球腎炎等。常有過度體力活動、肺部感染、妊娠、分娩、心動過速、過量過快輸液等誘因。

右心力衰竭的治療方法

右心衰竭是由多種病因如急性心臟壓、肺栓塞等引起的心功能不全綜合征，因此，其治療的關鍵首先是快速認識并糾正病因和穩定血流動力學狀況。

控制右心衰竭治療的基本措施是：

①維持正常的心臟負荷，特別是前負荷；②增強心肌收縮力，使心排血量增加；②維持心肌供氧和耗氧的平衡；④由于一氧化氯（NO）能選擇性的降低肺血管阻力，近年來已被廣泛用于治療右心功能衰竭；⑥上述治療效果不佳時，有條件的情況下可考慮肺動脈內球囊反博或右心輔助治療。

治療右心衰竭還應注意以下幾點：

1、自我監測：心衰患者應學會自我監測，以便對出現的各種癥狀和所用藥物的毒副作用及時發現，如出現氣短、乏力、夜間憋醒、咳嗽加重、泡沫狀痰、倦怠、嗜睡、煩躁等，可能為心衰的不典型表現，應及時就醫。定期復查：應定期抽血復查地高辛濃度和血鉀、鈉、鎂及尿素氮、肌酐等。并定期復查心電圖，心功能測定可每3個月檢查1次。檢查體重及水

2、合理飲食：飲食在心功能不全的康復中占重要地位，其原則為低鈉、低熱量、清淡易消化，足量維生素、碳水化合物、無機鹽，適量脂肪，禁煙、酒。還應少食多餐，因飽餐可誘發或加重心衰。

3、合理用藥：應嚴格按醫囑用藥，切忌自作主張更改或停用藥物，以免發生嚴重后果。并應熟悉常用藥物的毒副作用，這樣有利于不良反應的早發現、早就醫、早處理。

4、合理休息：休息是減輕心臟負擔的重要方法，可使機體耗氧明顯減少，急性期和重癥心衰時應臥床休息，待心功能好轉后應下床做一些散步、氣功、太極拳等活動，但要掌握活動量，當出現脈搏>110次/min，或比休息時加快20次/min，有心慌、氣急、心絞痛發作或異搏感時，應停止活動并休息。

5、心理護理：慢性心衰患者常年臥床，易產生“累贅”感，對生活信心不足，同時又懼怕死亡。因此，家屬應多關心體貼，生活上給予必要的幫助，使患者保持良好的情緒。患者自己也應保持平和的心態，各種活動要量力而行，既不逞強，也不過分依賴別人。對自己的疾病不能忽視，也不要過分關注，因為過分緊張往往更易誘發急性心衰。

6、皮膚護理：慢性心衰患者常被迫采取右側臥位，所以應加強右側骨隆突處皮膚的護理，預防褥瘡。可為患者定時按摩、翻身，護理動作應輕柔，防止皮膚擦傷。對水腫嚴重者的皮膚更應加強保護。

7、避免誘因：感染是誘發心衰的常見原因，所以慢性心衰患者無論何種感染，均需早期應用足量的抗生素。有些體弱患者感染時癥狀不典型，體溫不一定很高，僅表現為食欲不佳、倦怠等，應密切觀察病情變化，預防心衰發生。