交通性腦積水治療方法

交通性腦積水是由于腦室外腦脊液循環通路受阻或吸收障礙所致的腦積水，也有產生過多的腦脊液而致腦積水。

1、 交通性腦積水一般采用腦脊液分流術，主要手術方法：

①、腦室與腦池分流，如：側腦室與枕大池分流術；

②、腦室體腔分流，如：腦室（或腦池）腹腔分流術；

③、腦室胸腔分流術；

④、腦脊液體外引流術，如：側腦室鼓室分流術；

⑤、腦室與輸尿管分流術；

⑥、腦脊液引入心血管系統，如：腦室心房分流術；

⑦、腦室頸內靜脈分流術；

⑧、側腦室一心房分流術；

⑨、側腦室一腹腔分流術。 以上方法中腦室腹腔分流術是神經外科治療腦積水最常用、有效的方法，其創傷小、操作簡單、效果可靠，其他術式因為術后并發癥多、操作復雜等原因逐漸廢棄。 隨著神經內鏡技術發展，許多交通性腦積水患者也可采用神經內鏡手術治療，避免行腦室-腹腔分流術，避免分流術后出現的分流管堵塞、感染、斷裂、移位、引流不足、引流過度、顱骨增厚等并發癥，避免了終身帶管的痛苦。據統計，采用神經內鏡手術治療交通性腦積水，有效率可達67%。還有一些患者，可同時做內鏡手術與分流術，療效好，但費用較高。

2、非手術治療適用于早期或病情較輕，發展緩慢者，其方法：

治療交通性腦積水方法

（1）應用利尿劑或脫水劑，如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。治療交通性腦積水方法

（2）經前囪或腰椎反復穿刺放液。治療交通性腦積水方法

（3）手術療法：手術治療對進行性腦積水，頭顱明顯增大，且大腦皮質厚度超過1cm者，可采取手術治療，手術可分為以下幾種：

1、減少腦脊液分泌的手術：脈絡叢切除術后灼燒術，現已少用。

2、解除腦室梗阻病因手術：如大腦導水管形成術或擴張術，正中孔切開術及顱內占位病變摘除術等。

3、腦脊液分流術：手術目的是建立腦脊液循環通路，解除腦脊液的積蓄，兼用于交通性或非交通性腦積水。常用的分流術有側腦室-小腦延髓池分流術，第三腦室造瘺術，側腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術等。