竇性心動過緩的治療方法有哪些?
竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩。可見于健康的成人,尤其是運動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質性心臟病中,竇性心動過緩可見。
竇性心動過緩的治療方法有哪些?
1。治療原則
(1)竇性心動過緩如心率不低于每分鐘50次,無癥狀者,無需治療。
(2)如心率低于每分鐘50次,且出現癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素),或可考慮安裝起搏器。
(3)顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現暈厥者應安裝人工心臟起搏器。
(4)原發病治療。
(5)對癥、支持治療。
2。一般治療
(1)對竇性心動過緩者均應注意尋找病因,大多數竇性心動過緩無重要的臨床意義,不必治療。
(2)在器質性心臟病(尤其是急性心肌梗死)患者,由于心率很慢可使心排血量明顯下降而影響心、腦、腎等重要臟器的血液供應,癥狀明顯,此時應使用阿托品(注射或口服),甚至可用異丙腎上腺素靜脈滴注,以提高心率。亦可口服氨茶堿。
(3)對竇房結功能受損所致的嚴重竇性心動過緩的患者,心率很慢、癥狀明顯,甚至有暈厥發生、藥物治療效果欠佳者,需要安裝永久性人工心臟起搏器,以防突然出現竇性停搏。
(4)對器質心臟病伴發竇性心動過緩又合并竇性停搏或較持久反復發作竇房阻滯而又不出現逸搏心律、發生過暈厥或阿-斯綜合征、藥物治療無效者,應安裝永久性人工心臟起搏器。
(5)由顱內壓增高、藥物、膽管阻塞等所致的竇性心動過緩應首先治療病因,結合心率緩慢程度以及是否引起心排血量的減少等情況。適當采用提高心率的藥物。
預防常識:
1。本病是由血壓長期升高導致心臟后負荷過重所誘發的心臟損害。長期系統的降壓治療能預防本病的發生、發展。2。長期、正規的抗高血壓治療能使肥大的心臟的損害程度改善,甚至完全恢復正常形態。單純強調降壓目的、忽視心臟保護的治療方案是不全面和不科學的。
高血壓為什么會導致心衰?
高血壓時由于動脈血管壓力過高,阻礙心臟泵出血液,心臟長期高負荷工作就出現了心肌肥厚和僵硬度增加,最終導致進入心臟的肺靜脈血受阻,形成肺淤血。心肌肥大時需氧量增加,血液供應相對不足,常導致心衰發作。
由此可見,高血壓與心衰(特別是左心衰)關系密切,是損害心臟舒張功能和收縮功能的主要疾病之一。由高血壓引起的心衰的臨床特點如下:
由于左心室舒張功能異常,可導致肺淤血,主要表現為:
1) 出現疲勞、氣喘、心悸、咳嗽、咯血等癥狀;
2) 平臥時出現氣急,坐起后即好轉;
3) 活動量不大,但出現呼吸困難,嚴重時患者可在睡夢中驚醒。
左心衰竭??衫奂坝倚氖夜δ芟陆?,形成全心衰竭,主要表現為
1)紫紺;
2) 頸靜脈明顯充盈;
3) 右上腹疼痛,并有肝腫大;
4) 雙下肢浮腫,嚴重時可出現全身浮腫;
5)少尿,多出現于心衰失代償期;
6) 中老年人常出現腦血管疾病。
(責任編輯:吳敏 )
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