“資深”高血壓患者需警惕高血壓腎病

高血壓會導致心血管疾病大家都不陌生，但據相關報道稱高血壓也高血壓腎病的發生，尤其是具有十年以上的高血壓病史的“資深”病人，因為高血壓腎病的發生往往會因病情發展而步入尿毒癥。為了大家的生命安全，不得不提醒大家十年高血壓，警惕高血壓腎病的發生，如果不知道高血壓腎病的高危人群，又不知道高血壓腎病的發病年齡，甚至不知道高血壓會帶來高血壓腎病，那么后果十分可怕。

高血壓腎病系原發性高血壓引起的良性小動脈腎硬化（又稱高血壓腎小動脈硬化）和惡性小動脈腎硬化，并伴有相應臨床表現的疾病，但臨床所見的絕大多數是良性腎小球動脈硬化。早期以夜尿增多等腎小管功能障礙表現為主，繼之出現蛋白尿等腎小球損害表現，少數發展為腎功能

惡性高血壓者舒張壓需超過16Kpa（120mmHg），伴有明顯心腦合并癥且迅速發展，大量蛋白尿，常伴有血尿，腎功能進行性減退。當腎功能完全喪失的時候，就患上了腎衰竭。此時高血壓腎病患者的腎臟將不能釋放出維持血壓平衡，制造紅細胞和維生素D所需的足夠激素，就會出現以下癥狀：

高血壓腎病癥狀，高血壓腎病病人血壓升高會引發嚴重的并發癥如中風、心臟病、甚至死亡。

高血壓腎病癥狀之腎性貧血，進而導致腎性貧血。

高血壓腎病癥狀之腎性骨病，骨質將會變得脆弱。

引發高血壓腎病的原因有很多，包括性別、種族、糖尿病、高脂血癥和高尿酸血癥等，這些因素相互影響，進一步加重腎臟的損害。并且高血壓腎損害的發生率與高血壓的嚴重程度和持續時間呈正相關。

并且男性較女性更易發生腎損害。原發性高血壓的發病年齡一般在 25 - 45 歲，而高血壓引起腎臟損害出現臨床癥狀的年齡一般為 40 - 60 歲。最早的癥狀可能為夜尿增多，反映了腎小管已經發生了缺血性病變，尿的濃縮功能開始減退。然后出現蛋白尿，表明腎小球已發生了病變。蛋白尿的程度一般為輕到中度（+或++）， 24 小時尿蛋白定量一般不超過 2 克，但有少數病人有大量蛋白尿。尿沉渣顯微鏡檢查紅細胞和管型很少，個別病人因腎小球毛細血管破裂發生短暫性肉眼血尿。有研究證實在原發性高血壓患者中有萬分之一會發展為腎功能衰竭，未經治療的高血壓患者的腎功能下降較無高血壓者明顯。

常常可以發現原發性高血壓引起的其他器官，主要是心腦血管的并發癥，這些并發癥可能比腎臟損害出現更早、病情更嚴重，為影響預后的主要或關鍵因素。心臟合并癥中最常見的是高血壓性左心室肥厚，同時易于合并心力衰竭、冠心病心絞痛；腦血管并發癥為腦出血和腦梗塞，在我國腦血管意外在原發性高血壓死亡原因中居首位。

原發性高血壓還可引起視網膜動脈硬化，進一步引起動脈硬化性視網膜病變。視網膜動脈硬化程度與血壓成正比，其中與舒張壓關系更密切。視網膜硬化一般與腎小動脈硬化程度平行，可大致反映腎小動脈情況，故眼底檢查非常重要。

高血壓發病年齡

多見于50歲以上，男性多于女性，而那些有十年高血壓病史的人應該額外警惕高血壓腎病的發生，因為高血壓腎病的發生往往會因病情發展而步入尿毒癥。

十年高血壓病史是高血壓腎病高危人群

臨床指出：高血壓腎病患者，高血壓病史在l0年以上者占72%

我國是一個高血壓大國，許多人都知道自己有高血壓，但卻不知十年高血壓病史的往往是高血壓腎病的高危人群，從高血壓腎病的診斷標準更為準確的來說，那些有持續5年以上，甚至10年的原發性高血壓病史的人，往往是高血壓腎病高危人群，而從臨床數據顯示，高血壓腎病患者，高血壓病史在l0年以上者占72%。

高血壓腎病的發病年齡：多見于50歲以上

其實，高血壓腎病是高血壓的腎損害，但許多人對高血壓腎病并不了解，甚至并不知道高血壓腎病的發病年齡而疏于對該病的防范，但從臨床調查顯示來看，高血壓腎病發病年齡在50歲以上，且高血壓病程越長，腎損害也就越重，如若血壓控制不好，那么腎臟病變的嚴重程度也就越加惡劣。

高血壓腎病危害：將因病情發展進入腎衰竭、尿毒癥

為什么要強調高血壓發病年齡及高血壓高危人群呢？有些人可能會這么想，畢竟，即便是高血壓腎病患者，對高血壓腎病這一疾病也感到十分陌生，甚至熟悉程度比不上心血管疾病。但是高血壓腎病的發生往往會因病情發展而進入腎衰竭、尿毒癥，大家對高血壓腎病可能沒聽說過，但對尿毒癥卻并不陌生，如果不知道高血壓腎病的發病年齡及高危人群，不提前做好防范，那么尿毒癥的提前發生只能說是必然的結果。

高血壓腎病的早期檢查：尿微量白蛋白檢查

高血壓腎病的癥狀在早期十分不明顯，這也就意味著普通人即便知道高血壓腎病的發病年齡及高血壓腎病的高危人群，也可能覺得在檢查上無從下手，但事實上，臨床對于高血壓腎病的早期檢查常采用尿微量白蛋白檢測，一旦出現異常，而又有高血壓病史的人，請警惕高血壓腎病的發生。

為了大家的生命安全，不得不提醒大家十年高血壓，警惕高血壓腎病的發生，如果不知道高血壓腎病的高危人群，又不知道高血壓腎病的發病年齡，甚至不知道高血壓會帶來高血壓腎病，那么后果十分可怕。

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