專家告訴你心衰吃啥藥 家庭用藥也要講準則

中醫認為風濕性心臟病瓣膜病如二尖瓣狹窄或二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄或主動脈關閉不全等，常有心慌、胸痛、頭暈、浮腫、氣喘等癥狀，胸悶氣促浮腫是心衰的表現。這些癥候屬于中醫心痹、心悸、怔忡、厥脫等病證。其病因病機可歸納為腎氣不足、心血虧血、脾腎陽虛、氣滯血瘀、陰陽虛脫等。

1、 心氣不足 心悸氣短、活動后加重、疲乏無力、自汗少氣、面色蒼白，舌淡苔白，脈細弱或者結代？ 藥用：黃芪 黨參 茯神 柏子仁 當歸 酸棗仁遠志五味子 川芎 肉桂 炙甘草

2、心陰虧虛 心悸，健忘，失眠多夢，五心煩熱，盜汗，口咽干燥，，舌紅少津，脈細數。藥用：太子參五味子 天冬 生地 遠志 玄參 丹參 當歸 柏子仁酸棗仁

3、 脾腎陽虛 心悸氣喘，咳嗽，畏寒肢冷，腰膝酸軟，尿少，水腫，舌淡苔白，脈沉細或者結代藥用：附子茯苓 白術 干姜 車前子 肉桂 黃芪 葶藶子？ 澤瀉

4、 氣滯血瘀 胸悶胸痛，心悸怔忡，口唇紫紺，兩顴紅暗。舌質紫或有紫斑，脈澀或結代？ 藥用：當歸 桃仁 紅花 玄胡索 五靈脂 川芎黃芪車前子

5、陽氣虛脫 心悸憋悶，面色青灰，張口抬肩，喘促鼻煽，煩躁不寧，尿少浮腫，大汗淋漓，四肢厥冷。舌淡，脈沉細欲絕。藥用：人參附子龍骨 牡蠣 山萸肉 麥冬 五味子

家庭使用強心藥準則有哪些？

強心藥具有增強心肌收縮力，增加心臟排出量的作用，是治療各種慢性心力衰竭及

某些心臟手術后的常用藥物。

強心藥具有排泄緩慢，容易蓄積、治療劑量與中毒劑量非常接近的特點，以及體質差異等多種因素，在臨床上容易出現強心劑中毒，甚者還會導致生命危險，因此，患者在使用強心藥時，應遵從醫囑辦事，尤其是在家庭用藥時，應注意以下幾個方面。

正確選擇藥物：各種強心藥，雖然作用性質基本相似，但它們的作用強度，快慢及維持時間卻大有差異。如洋地黃是一種慢效強心藥，口服后發揮治療作用的時間比較緩慢，但在體內的代謝及排泄也較緩慢，因此，其作用持續的時間比較長，一般用于需要長期服用強心藥的慢性心力衰竭病人。

地高辛是一種中速強心藥，口服后開始起效的時間比洋地黃快，但進入體內后排泄的時間也比較快，蓄積性較小，作用維持時間也短，一般比較安全，適用于急性心衰已得到控制，但還需要口服維持量藥物的病人。

西地蘭是一種快速強心藥，用藥后強心作用的時間比較快，在體內的代謝及排泄也快，蓄積性小，作用持續時間也短。這種藥物常采用靜脈注射，適用于危重的急癥病人，在短時期內可以反復、多次使用，但不宜在家庭中進行。

嚴格掌握用藥劑量及時間：強心藥應按照醫師的囑咐使用，家屬不能隨意為病人增加或減少劑量，也不能將一天的藥物一次性服用，也不能漏服，因此，一定要按規定時間、規定劑量服用。在服用強心藥時，還應注意補充氯化鉀，這種藥物雖然與心衰沒有直接關系，但它對防止強心藥中毒有一定的作用。