古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
要根據病人的營養狀況、體重、年齡、性別和體力活動情況來確定總熱量,原則是使病人體重略低于或維持在標準體重范圍內。
一般情況下,每日攝入熱量在1500-1800千卡,胖人宜減少到1200-1500千卡。其中碳水化合物占總熱量60%左右,相當于主食300—400克。粗雜糧中的糖類分解較緩慢,適于糖尿病人。
膳食纖維和維生素要充分:高纖維素食物能減緩碳水化合物的分解吸收,有利于平衡血糖。因進食量減少可引起維生素和微量元素供應不足,故宜多吃些新鮮蔬菜。水果類含果糖較多,血糖控制不好時最好免食。可另外口服多種維生素和礦物質片(丸)來補充。
防治并發癥:糖尿病人脂肪代謝紊亂,血脂高,動脈粥樣硬化發展快。食物中必須控制膽固醇含量,一般不超過300毫克/日,相當于每日一個雞蛋。少食或不食動物油脂及含膽固醇高的動物臟腑類食物。糖尿病人還易并發腎功能不全,要經常檢查尿蛋白。
高血糖的水果療法
高血糖患者食用含果糖多的水果,會使血糖很快下降,具有降血糖功能的水果常見的有:
1,荔枝。是亞熱帶的美味水果,除營養豐富外,它還有很多藥用功能:生津,降血糖,益智,健脾,美容等。荔枝性味甘,微溫,微酸。對煩渴,糖尿病,胃痛,牙痛等癥狀均有療效。
2,香蕉。營養特別豐富,蛋白質,脂肪,磷和鉀的含量均很高。鉀對維持人體酸堿平衡及改進肌功能等都非常重要,缺鉀會使人感到無力。香焦有輔助降血糖,降血壓,清熱解毒,潤腸緩瀉等作用。
3,山楂。是我國傳統保健藥膳中常用的中藥,含維生素C,B和胡蘿卜素。它性味酸,微甘,平,有降血糖之功效,還有散瘀,消積,化痰,解毒,活血,提神,醒腦,清胃等功效。對糖尿病常見的合并癥,如冠心病,高血壓,血脂紊亂,消化不良等都有輔助療效。脾胃虛弱者慎用。
高血糖的飲食注意事項
1、 主食一般以米、面為主,但是,我們比較喜歡粗雜糧,如燕麥、麥片、玉米面等,因為這些食物中有較多的無機鹽、維生素,又富含膳食纖維,膳食纖維具有減低血糖作用,對控制血糖有利。
2、血糖高患者的蛋白質來源,大豆及其豆制品為好,一方面,其所含蛋白質量多質好;另一方面,其不含膽固醇,具有降脂作用,故可代替部分動物性食品,如肉類等。
3、在控制熱量期間,仍感饑餓時,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌著吃。由于蔬菜所含膳食纖維多、水分多,供熱能低、具有飽腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物。
4、禁用食物有:白糖、紅糖、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕點、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。另外,含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等少用或食用后減少相應的主食量。
5、富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用,最好不用。可用植物油代替部分動物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當多,盡量不吃或少吃或減少油類攝入。
6、 蛋黃和動物內臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當高,應盡量少用或不用。
7、水果中含葡萄糖、果糖,能使血糖升高,故在血、尿糖控制相對穩定時,空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小時血糖<10mmol/L時,可在兩餐或臨睡前食用,但也要減少相應主食。
8、酒類,主要含酒精,產熱高,而其他營養素含量很少,故不飲為宜。
9、血糖高患者的飲食除控制總熱卡外,還應做到食品多樣化,但因為限制糖、鹽,使菜肴味道較單一。針對這一點,市場上生產了多種甜味劑如甜味菊、甜味糖,其不產熱、不含任何營養素,近兩年有一種甜味劑為蛋白糖,其有氨基酸組成,也不產熱,無任何副作用,是目前較理想的甜味劑,如紐特糖、元真糖。
10、對于胰島素依賴型的患者,同樣需要在醫生和營養師的指導下嚴格執行飲食控制,對肥胖合并有高血壓、冠心病的糖尿病患者,除了較嚴格的飲食控制外,忌食動物內臟、蛋黃、魚子等,嚴格控制動物油如黃油、豬油、牛油等,其中的飽和脂肪酸對預防動脈粥樣硬化不利。
11、對于合并腎臟功能不全的糖尿病患者,除控制總熱量外,應根據病情注意少鹽,無鹽或少鈉及蛋白質的攝入量,蛋白質供應不宜過高,并且忌食豆制品,對于尿毒癥應低蛋白飲食,蛋白質每天在30克左右,主食以麥淀粉代替米、面、蛋白質供給首選優質蛋白質,如牛奶、雞蛋、瘦肉等。
12、忌甜食,炸食品及瓜子、花生,動物內臟。
13、免高糖食物,如各種糖果、甜食。
14、免脂肪的攝入,除限制動物脂肪外,每日烹調油在20克以下。
15、免油膩和含脂肪高的食物,如油炸食品及瓜子、花生等。
16、免含膽固醇高的食品,如動物內臟。
17、多吃高纖維食物,如粗糧、含纖維高的蔬菜。
18、定量進餐,可以少量多餐。
19、蛋白質的攝入,可以基本和正常人一樣,1.2克/公斤體重,但不要過多。
20、多飲水。 在血糖控制好的情況下,可以在兩餐中間吃少量水果,并且減少相應主食攝入量。
降血糖的蔬菜
1、苦瓜
苦瓜味極苦,性寒,有清熱解暑、清肝明目、解毒的功能。現代醫學研究發現,苦瓜含苦瓜甙、5—羥色胺、谷氨酸、丙氨酸及維生素B1等成分。苦瓜的粗提取物有類似胰島素的作用,能降低血糖,對糖尿病有良好的防治作用。
2、洋蔥
味甘、辛,性微溫,與蔥、蒜性味相近,具有健胃、增進食欲、行氣寬中的功效,與大蒜一起食用有降糖效果。經常食用洋蔥,既可充饑,又能降糖治病。
3、麥麩
味甘,性平、偏涼,除充饑、補充營養外,尚可養心安神。麩小麥可益氣、除熱、止汗;麥麩調中、清熱、止虛汗,可根據病情所需而選用。用麥麩、面粉按6:4的比例,拌和雞蛋,做成糕餅,可作為糖尿病病人正餐或加餐食品。
4、魔芋
魔芋是一種低熱能、高纖維素食物。因其分子量大,粘性高,在腸道內排泄緩慢,能延緩葡萄糖的吸收,有效降低餐后血糖升高。魔芋中所含的葡萄甘露聚糖對降低糖尿病患者的血糖有較好的效果。又因為它吸水性強,含熱能低,既能增加飽腹感,減輕饑餓感,又能減輕體重,所以是糖尿病患者的理想食品。
5、南瓜
味甘,性溫,有補中益氣、消炎止痛的功能。現代研究發現,南瓜能促進胰島素的分泌。
6、紫菜
紫菜含有豐富的紫菜多糖、蛋白質、脂肪、胡蘿卜素、維生素等,其中的紫菜多糖能顯著降低空腹血糖。糖尿病患者可于飯前食用紫菜,以降低血糖。
7、西葫蘆
促進人體內的胰島素分泌。 10。豆芽 控制餐后血糖上升。
8、白蕓豆
白蕓豆中含有較高活性的α-淀粉酶抑制物質(α-amylase inhibitor),化學成分為一種復合糖蛋白,國外稱之為“starch blocker”,意思是“淀粉吸收阻斷劑”。能抑制α-淀粉酶的作用,阻斷淀粉分解,減少葡萄糖吸收,從而起到降低餐后血糖升高,減少胰島素分泌,降低脂肪合成等作用,可以有效配合糖尿病人飲食治療。目前國內利用白蕓豆的提取物開發出唐不高牌白蕓豆精華素[1]產品,可積極配合糖尿病和肥胖癥的飲食治療。
(責任編輯:尹浩 )
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