預防高血糖的三個出發點 防餐后升高改改三個習慣

　　高血糖患者在日常飲食中如何有效的去預防血糖高的問題呢?

　　(1)下頓飯少吃點兒、去掉一次零食或改吃血糖生成指數(GI)較低的食物由于對于超重的2型糖尿病患者來說，只需讓自己的體重減輕5～10%，就能夠顯著地改善血糖情況。所以，只要適當地減少熱量攝入，就可以獲得更好的血糖控制。一般的經驗是：減少15克碳水化合物(約相當于50克米飯或30克饅頭、150克蘋果或梨、400毫升牛奶或300毫升無糖酸奶)大約可以使血糖降低1.7mmol/L。比方說，如果您在吃飯前測的

　　血糖值是10.0mmol/L，那么您可以在吃飯時少吃一兩米飯并少喝一杯奶，這樣就可以使您的血糖值接近6.6mmol/L。不過，由于每個人對這種調整的反應都各不相同，所以這只是給大家進行飲食調整時提供了一個大概的依據標準。

　　另外，選擇血糖生成指數較低的食物(即不會引起血糖迅速或過度升高的食物)也有助于血糖達標。由于一種食物對血糖的影響會因人而異，所以為了弄清楚某種食物對您的血糖究竟有怎樣的升高作用，您有必要多測幾次血糖來進行比較。例如，如果您想知道含有等量碳水化合物的燕麥片和全麥餅干對血糖的影響情況，就要分別檢測進食這兩種食物前和進食后兩小時的血糖值，然后比較兩者升高血糖的能力。

　　(2)增加活動量或進行更多的運動鍛煉2型糖尿病患者通過加強鍛煉一般都會得到更好的血糖控制。即使是很簡單的運動，如每天步行20分鐘，只要能堅持下去，就可以有效地改善胰島素抵抗和減輕體重。研究證實，經過合理的運動鍛煉，糖尿病患者確實可以減少降糖藥的用量，甚至可以完全脫離藥物治療。

　　(3)調整用藥(增加藥量、增加服藥次數或加用另一種降糖藥)盡管運動和調整飲食的方法很經濟而且副作用很少，但是當這些做法不能使血糖達到理想的水平時，就提示我們有必要調整用藥了。與前兩種方法相比，藥物的確可以更快地、更有效地治療高血糖。如果您正在接受小劑量的口服藥治療，醫生可能會建議您增加劑量或是讓您把本來一天吃一次的藥分為早一次晚一次來服用，如果藥量已經很大了，醫生就可能會給您另外增加一種降糖藥物。

　　很多糖尿病人經常是空腹血糖正常，而餐后血糖很高，即使是用口服降糖藥或胰島素治療也控制不好，其實，只要把三個習慣“變變樣”，就能改變這種被動的局面。

　　對于2型糖尿病患者，不僅要經常查空腹血糖，還應經常監測餐后血糖。病情穩定時，每周至少1次監測空腹及餐后2小時血糖，每月至少1次監測全天空腹、三餐后2小時和睡前血糖;另外，還應3到6個月左右監測1次糖化血紅蛋白。同時，對于由于基礎胰島素分泌不足造成早餐后高血糖者，睡前加用中效胰島素可以幫助控制空腹血糖，進而使早餐后血糖明顯下降。

　　使用一天一次的達美康緩釋片或速效胰島素類似藥物，都能有效地補充早時相胰島素，控制餐后高血糖，安全性有保障，而拜唐蘋能延緩餐后碳水化合物的吸收，是控制餐后高血糖較好的藥物。另外，新開發的胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)也具有改善早時相胰島素分泌的顯著效果，能夠防止餐后高血糖的發生。

　　早餐換成“稠的”。

　　由于稀飯加熱的時間較長，淀粉容易轉化為糊精進而易分解為萄萄糖。同時，稀飯呈半流體狀態，進食后胃的排空時間比較短，所以吃稀飯比吃主食更易于升高餐后血糖。因此，早餐最好不要只喝稀飯，要吃點“稠的”食物，堅持以吃主食為主。

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