高血壓是心梗的“催化劑” “三期”治療促使血壓下降

　　他們進(jìn)行的這一項研究，對5209人進(jìn)行了時間長達(dá)30年之久的觀察和隨訪。他們的計劃安排是，每隔2年為進(jìn)行觀察的對象做一次全面的健康檢查。這些檢查包括心臟病史的詢問、體格檢查，如測量血壓和肺活量等生理檢查項目，還要作心電圖檢查、有關(guān)的血液化驗。

　　對高血壓的診斷，他們采取的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓至少達(dá)到160毫米汞柱，或者舒張壓至少達(dá)到95毫米汞柱。其中有一項或兩項兼有者，即診斷為高血壓病。

　　如果多次測得的收縮壓低于140毫米汞柱和舒張壓低于90毫米汞柱的人為血壓正常。

　　血壓界于上述二者之間的，稱為“臨界高血壓”。血壓在臨界高血壓水平的人，有可能發(fā)展為高血壓病。

　　對于被觀察的5000多人，第一次檢查的時候，已經(jīng)確定了他們都沒有患冠心病的證據(jù)。但是，在長達(dá)30年的隨訪觀察中，有708人出現(xiàn)了心肌梗死，其中男病人多于女病人。

　　然后再對這些患有冠心病的人進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)男性病人中，凡有高血壓的人，比血壓正常的人，心肌梗死的發(fā)病率明顯升高;其次是有臨界高血壓的人。而心肌梗死發(fā)病率最低的是血壓正常的那些人。

　　如果有“三高”，即高血壓、高血脂、高血糖的人，冠心病的發(fā)病率就更高了。

　　此外，美國的這些研究人員還發(fā)現(xiàn)，高血壓病人當(dāng)發(fā)生急性心肌梗死時，癥狀往往表現(xiàn)不突出，沒有明顯的胸痛，而且也沒有冷汗淋漓等癥狀，所以將其稱為“無癥狀性心肌梗死”。但是無明顯癥狀的心肌梗死，并不意味著病情不重，或?qū)淼念A(yù)后良好。恰恰相反，這種類型的心肌梗死與具有典型癥狀者的病人，結(jié)果可能更為險惡。

　　所以，防治高血壓對減少冠心病的發(fā)生，顯得更為重要。

　　患有高血壓的病人，除了要經(jīng)常檢查血壓，并且按照醫(yī)生的囑咐服藥，還要定期作常規(guī)的心電圖檢查，至少每年要檢查一次。同時，也要限制飲食中的高膽固醇，減輕體重，戒煙，限制鹽的攝入，經(jīng)常參加體育鍛煉。這樣做對預(yù)防冠心病是有益的。

　　高血壓病的治療，不能單純依靠降壓藥，而應(yīng)采取調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)功能相平衡體內(nèi)環(huán)境，降低血壓.鞏固療效三者兼顧的綜合治療方案。各期有不同的治療原則，應(yīng)該遵守。

　　一期高血壓的原則是：采用鎮(zhèn)靜藥，減輕體重、限酒、少吃鹽、醫(yī)療體育、激光磁療等物理療法及針灸等綜合性措施為宜。療效不滿意，可服用中藥或小劑量β一阻滯劑、鈣離子拮抗劑或利尿劑。

　　二期高血壓可按一期方法治療，療效不佳時聯(lián)合應(yīng)用小劑量降壓藥。

　　三期高血壓除采用二期治療原則外，可使用交感神經(jīng)抑制劑或神經(jīng)節(jié)阻滯利聯(lián)合用藥。如硝苯砒唉加腎累——血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑一統(tǒng)甲丙脯酸，再加β一阻滯劑，療效仍欠佳再加用利尿劑。

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