心力衰竭的原因以及如何延緩心衰的出現(xiàn)

　　人為什么會(huì)出現(xiàn)心力衰竭呢，是哪些原因讓我們的心臟失去了原有的功能?為什么用于改善心室重構(gòu)、抑制神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)過度激活的芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)慢性心衰具有顯著的治療效果?據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，心室重構(gòu)是心衰發(fā)生發(fā)展的病理基礎(chǔ)，神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活則會(huì)不斷加重心衰病情，心力衰竭是各種心血管疾病的終末階段，是生命的“絆腳石”，危害巨大，因此專家提醒廣大心血管病患者要積極預(yù)防，干預(yù)心衰的各種危險(xiǎn)因素。

　　心室重構(gòu)是心衰的病理基礎(chǔ)

　　各種疾病、勞累等因素的刺激會(huì)讓我們的心臟受到損傷，造成心肌細(xì)胞數(shù)量減少或心肌收縮功能出現(xiàn)障礙，從而影響了心室的正常收縮功能，心臟的排血量就會(huì)減少，無法為機(jī)體提供足夠的動(dòng)脈血保證各組織器官的生理需要。心臟自身為了解決這一問題，就激活了代償機(jī)制，正常的心肌細(xì)胞就會(huì)替代受損的心肌細(xì)胞的功能，盡力保證輸出的動(dòng)脈血量達(dá)到正常。由于心肌原本就已經(jīng)出現(xiàn)了損傷，再加上后來的代償機(jī)制，使心臟的負(fù)擔(dān)加重，會(huì)讓心臟尤其是左心室一直處于一種超負(fù)荷的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。在負(fù)荷不斷增加的情況下，心臟也會(huì)像骨骼肌一樣通過增加肌肉組織的質(zhì)量(體積)來適應(yīng)工作負(fù)荷的增加，就好比舉重運(yùn)動(dòng)員，他們經(jīng)常舉重物，四肢肌肉十分發(fā)達(dá)，所以左心室為了保證“泵”出足夠的動(dòng)脈血，超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間長了，就會(huì)逐漸變得肥大。而且，心肌細(xì)胞不僅僅是變得肥厚，還會(huì)伴有長寬比例的增加，會(huì)逐漸變成一種細(xì)長的結(jié)構(gòu)不良的細(xì)胞，這種心肌細(xì)胞的收縮功能明顯下降，逐漸會(huì)無法適應(yīng)超負(fù)荷的工作狀態(tài)，心臟的整體功能開始出現(xiàn)異常，心室功能也進(jìn)一步惡化，心室腔擴(kuò)張，這就是醫(yī)學(xué)上說的心室重構(gòu)。

　　為什么說心室重構(gòu)是心衰發(fā)生發(fā)展的基礎(chǔ)呢?這要從心室重構(gòu)形成的初始階段說起，初期心肌損傷以后，代償機(jī)制激活，心室的負(fù)荷加重，此時(shí)，心臟的功能尚可調(diào)節(jié)至生理范圍或者只是有輕微降低，患者自我感覺癥狀不明顯，或是僅有勞動(dòng)性氣促、陣發(fā)性夜間呼吸困難、容易疲勞、咳嗽等癥狀，屬于心衰的早期。隨著心室的不斷肥大，心功能會(huì)不斷惡化，左心室無法再排出足夠的動(dòng)脈血來滿足身體的需要，心衰的癥狀就越來越明顯，患者出現(xiàn)呼吸困難、不能平臥、心慌氣短、疲勞乏力、尿少水腫等癥狀，勞動(dòng)后更加明顯，甚至有些患者無法進(jìn)行體力活動(dòng)。當(dāng)心室的結(jié)構(gòu)形狀以及大小發(fā)生顯著變化以后，心肌收縮能力下降，尤其是由橢圓形逐漸變?yōu)榍蛐我院螅瑢?dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，心室排血量更無法滿足機(jī)體的需要。這是因?yàn)槎獍晡挥谧笮姆亢妥笮氖抑g，含氧動(dòng)脈血經(jīng)肺靜脈進(jìn)入左心房，然后通過二尖瓣進(jìn)入左心室，當(dāng)左心室收縮時(shí)，二尖瓣關(guān)閉，動(dòng)脈血就被“泵”入主動(dòng)脈，進(jìn)而被輸送到全身。心室球形變化以后，二尖瓣關(guān)閉不全，動(dòng)脈血隨著左心室的收縮會(huì)有一部分反流回左心房，從而進(jìn)入主動(dòng)脈的血量就會(huì)減少，無法滿足機(jī)體需要，心力衰竭達(dá)到晚期，上述心衰癥狀更加明顯。此時(shí)，患者病情危險(xiǎn)，痛苦異常，死亡率高。

　　神經(jīng)內(nèi)分泌激活加重心衰病情

　　最新醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)內(nèi)分泌的過度激活是導(dǎo)致心衰病情加重的重要因素。我們的心臟就像一個(gè)泵，通過反復(fù)收縮來推動(dòng)血液向全身流動(dòng)，形成機(jī)體的血液循環(huán)。機(jī)體血液循環(huán)有兩個(gè)基本的協(xié)調(diào)關(guān)系，即心輸出量與機(jī)體總的代謝水平相適應(yīng)和器官血流量與其功能狀態(tài)相適應(yīng)，這兩個(gè)協(xié)調(diào)關(guān)系依賴于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)不斷的調(diào)控活動(dòng)。心衰以后，患者心臟的舒張收縮功能減退，心臟的泵血功能變差，輸出的血液不能滿足機(jī)體代謝的需要，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)就會(huì)用過度激活的方式來改善這一情況，因此，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)過度激活可以說是人體面對(duì)心衰情況的一種代償性機(jī)制。主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)系統(tǒng)的激活和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活，這兩個(gè)系統(tǒng)過度激活可以直接促使人體血管收縮，血壓升高，這就會(huì)使心臟的泵的活動(dòng)力度加大，速度加快，相當(dāng)于給心臟加大了負(fù)擔(dān)，讓心臟承受更大的壓力，付出更大的力量來進(jìn)行舒張和收縮活動(dòng)，來解決心衰患者心臟舒縮能力變差所致的一系列問題。

　　神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活這一代償機(jī)制雖然能增加心臟輸出血量，以滿足全身各組織器官對(duì)血液的需求，讓患者的癥狀表面上得到一定的緩解，但是其造成的血管收縮、血壓上升、心率升高等后果也會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)。時(shí)間長了，心臟一直這樣超負(fù)荷工作的話，不僅不能從根本上解決引發(fā)心衰的根本問題，還會(huì)讓原本已經(jīng)受損的心肌進(jìn)一步受損，沒有受損的心肌也會(huì)被牽累，會(huì)不堪重負(fù)，結(jié)果就會(huì)造成更加嚴(yán)重的心室重構(gòu)，心衰病情進(jìn)一步加重。

　　二者相互促進(jìn)，形成惡性循環(huán)

　　心室重構(gòu)和神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活，這二者在心衰的發(fā)生發(fā)展過程中會(huì)相互促進(jìn)，形成惡性循環(huán)。心室重構(gòu)主要表現(xiàn)為心肌肥厚、心室容量增大及心臟形狀改變等，意味著心臟的舒縮功能進(jìn)一步惡化，而這又迫使人體不斷地激活神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)過度激活又會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)嚴(yán)重的心室重構(gòu)，造成心肌損害的不斷加重，從而引發(fā)心慌、氣短、呼吸困難、夜睡不能平臥、下肢浮腫、乏力等心衰癥狀。因此，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界把心室重構(gòu)和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)過度激活一并認(rèn)為是慢性心衰的兩大基本發(fā)病機(jī)制。

　　預(yù)防感染防心衰

　　預(yù)防感染可降低心衰的發(fā)生幾率，感染尤其是肺部感染，是心血管病患者發(fā)生心衰的最常見和最重要誘發(fā)因素。肺部感染后，發(fā)熱、咳嗽、心跳加快等癥狀都會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，而且感染后產(chǎn)生的毒素也會(huì)直接損傷心肌，因此極易導(dǎo)致患者在原發(fā)心血管疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)心衰的癥狀。目前已經(jīng)進(jìn)入冬季流感高發(fā)季節(jié)，心血管病患者應(yīng)盡量減少外出，避免到人群密集、環(huán)境密閉的公共場(chǎng)所，外出時(shí)應(yīng)注意戴口罩，減少與流感和感冒病毒的接觸，要講求衛(wèi)生，勤洗手，避免感冒或流感的發(fā)生，以防引發(fā)肺部感染。

　　保持健康生活方式

　　保持健康的生活方式，能有效保護(hù)心臟功能，讓心血管病患者遠(yuǎn)離心衰。研究發(fā)現(xiàn)，不良的生活方式不僅會(huì)導(dǎo)致高血壓、高血脂以及冠心病等心血管疾病的發(fā)生，而且會(huì)加速這些患者心臟功能的惡化，而健康合理的生活方式則有助于保護(hù)心臟的功能。日常生活中要注意加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，適度的運(yùn)動(dòng)可加強(qiáng)和改善心臟功能;飲食上需注重營養(yǎng)搭配均衡，適宜吃低脂肪、高蛋白、富含維生素、礦物質(zhì)的清淡食物，且應(yīng)做到三餐有節(jié)，不喝濃茶、咖啡，戒煙戒酒;保證充足的睡眠，避免勞累，對(duì)保護(hù)心臟功能也大有好處;情緒激動(dòng)是誘發(fā)心衰的一大因素，因此平時(shí)應(yīng)保持愉悅的心情，遇事保持平和的心態(tài)，盡量避免情緒波動(dòng)。

　　積極治療原發(fā)病

　　積極治療原發(fā)疾病是防止心功能惡化的關(guān)鍵。有心血管疾患的人群，應(yīng)該積極治療原發(fā)疾病，嚴(yán)格按照醫(yī)生為自己制定的治療方案和干預(yù)措施進(jìn)行治療和康復(fù)，不能隨意換用藥物或擅自增減藥物用量，否則不僅收不到治療效果，甚至還會(huì)讓患者病情加重，導(dǎo)致心功能惡化，引發(fā)心衰。另外，值得提醒的是冠心病等心臟疾患都是慢性疾病，需要長期治療，切不可稍有好轉(zhuǎn)就停止用藥。

　　通絡(luò)可切斷心衰發(fā)生的鏈條

　　心血管事件鏈?zhǔn)菄H醫(yī)學(xué)界近年來對(duì)心血管病發(fā)病規(guī)律的最新認(rèn)識(shí)，而心衰則是心血管事件鏈的終末階段。經(jīng)過多年實(shí)驗(yàn)和臨床研究，人們發(fā)現(xiàn)通絡(luò)療法對(duì)心血管事件鏈有著顯著的干預(yù)作用，可有效防治冠心病、心肌梗死、嚴(yán)重心律失常等心血管疾患，阻止慢性心衰的發(fā)生。

　　通絡(luò)療法既有益于保護(hù)血管內(nèi)皮，抑制斑塊形成，又可以穩(wěn)定易損斑塊，能有效防治冠心病心絞痛、心肌梗死等疾病，進(jìn)而保護(hù)心臟功能。大量科學(xué)研究證實(shí)：通絡(luò)代表藥物通心絡(luò)膠囊能夠降低升高的血脂，對(duì)抗凝集的血小板，增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞的存活能力，讓內(nèi)皮細(xì)胞連接緊密，清除形成斑塊的主要物質(zhì)——升高的脂質(zhì)和凝集的血小板，抑制斑塊形成;同時(shí)還可以增加斑塊包膜的厚度，對(duì)已經(jīng)形成的斑塊可以起到穩(wěn)定和消融的作用，防止斑塊破裂，有效防治冠心病、心肌梗死。通心絡(luò)膠囊穩(wěn)定斑塊的研究報(bào)告也被刊登在《美國生理學(xué)雜志》上，雜志編輯部還專門配發(fā)評(píng)論，說這是“為未來可能發(fā)展成冠心病事件的高危患者點(diǎn)燃了希望之燈”。

　　通絡(luò)療法治療心律失常具有整體調(diào)節(jié)，多途徑、多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)治療的優(yōu)勢(shì)，能使心律失常的發(fā)病機(jī)制得到全面改善，可有效阻斷各種心律失常的發(fā)生，防止嚴(yán)重的心律失常引發(fā)心衰。通絡(luò)療法治療心律失常的代表藥物參松養(yǎng)心膠囊是我國第一個(gè)開展循證醫(yī)學(xué)臨床研究的中藥抗心律失常藥物，該藥可以改善心肌供血，從而治療心律失常的病理基礎(chǔ)，通過調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞自律性，改善心臟傳導(dǎo)，調(diào)節(jié)心臟自主神經(jīng)功能，改善心肌細(xì)胞代謝，發(fā)揮廣譜抗心律失常作用，對(duì)緩慢性、快速性心律失常均能起到顯著的治療效果，可明顯改善患者心慌、氣短、失眠、乏力等癥狀。經(jīng)過1609個(gè)病例Meta分析發(fā)現(xiàn)，參松養(yǎng)心膠囊引發(fā)心臟不良反應(yīng)的發(fā)生率為0%，長期用藥安全，是全面、有效、安全的心律失常治療藥物。

　　通絡(luò)療法對(duì)心衰可以起到標(biāo)本兼治的作用，能有效緩解心衰癥狀，改善心衰患者的長期預(yù)后，為患者解除痛苦。代表性藥物芪藶強(qiáng)心膠囊，含有人參、黃芪、附子等藥物能增強(qiáng)心臟舒縮功能;葶藶子、澤瀉等藥物能夠利水消腫、通小便，使體內(nèi)多余的水分從小便排出，從而減輕心臟的負(fù)擔(dān)，值得一提的是，中藥利尿最大的特點(diǎn)是不會(huì)引起脫水和電解質(zhì)紊亂;丹參、紅花等活血通絡(luò)藥物可以擴(kuò)張血管，改善心臟的血液供應(yīng)，減輕周圍血管阻力。芪藶強(qiáng)心膠囊具有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管作用，能夠抑制神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)過度激活，減少心室重構(gòu)，改善慢性心衰患者的心功能，擁有多環(huán)節(jié)、多途徑、多方位、標(biāo)本兼治的治療優(yōu)勢(shì)，可改善慢性心衰患者的胸悶氣短、夜睡不能平臥、浮腫等癥狀。中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院研究證明，芪藶強(qiáng)心膠囊強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管效果顯著，能夠改善心臟舒縮能力，消除慢性心衰的各種癥狀，明顯提高患者生活質(zhì)量;山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院實(shí)驗(yàn)證實(shí)，芪藶強(qiáng)心膠囊可以干預(yù)神經(jīng)內(nèi)分泌，使之不被過度激活，從而減輕心臟負(fù)荷，防止心臟功能的進(jìn)一步耗竭，讓過分跳動(dòng)的心平靜下來，改善患者心慌、氣短、喘促等癥狀;中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院研究表明，芪藶強(qiáng)心膠囊在慢性心衰的治療過程中，能夠明顯減少室壁厚度，從根本上阻斷心室重構(gòu)的發(fā)生。不僅用藥簡便而且效果獨(dú)特，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療心衰的最新理念。芪藶強(qiáng)心膠囊治療心衰的獨(dú)特療效不僅得到了國內(nèi)外廣大醫(yī)學(xué)專家的科研證實(shí)，也得到了循證醫(yī)學(xué)的驗(yàn)證。

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