腦血栓的治療

　　主持人：魏大夫，老人跌倒是比較嚴重的事，如果是腦血栓患者，在家里跌倒家人應該采取什么樣的措施呢？

　　魏翠柏：老人的跌倒在家庭的生活中可能會遇到的問題，老人跌倒以后要注意幾個方面：第一不要急于去扳動老人，先看看患者的意識是否清楚，先詢問一下患者有哪處不適，在平面的狀態下幫患者就近的調整一下體位；第二要打急救電話，在最快的時間內將患者送到醫院，因為老年人有一些不典型的骨折，包括顱內的挫裂傷，早期不會被家屬或者患者本人能夠察覺到的，但是這一類的疾病可能會在摔倒以后的一段時間發生很嚴重的疾病，所以要第一時間去醫院；第三不要隨便輕易的去搬動患者，因為很多老年人都有骨質疏松，您隨意的搬動他，如果是脊柱的損傷，會造成更大的損害。所以說要注意，第一問清患者是否意識清楚，問問到底肢體的障礙是哪一塊，然后及時的在體位上輕度的進行調整；第二，如果患者是意識不清楚的，那么一定要注意把患者的頭歪向一側，防止他胃內反流的食物阻塞氣道，造成窒息。還有就是不要輕易的挪動患者、在最快的時間內打電話，讓相關的醫療救助部門來協助你到醫院去就診。

　　主持人：腦血栓患者有沒有一個急救的黃金時間，去避免產生更嚴重的后果呢？

　　魏翠柏：缺血性腦血管疾病急救是有一定的時間窗的，因為腦組織在一段時間內及時的恢復血流，那遠端的腦組織的功能會得以逆轉和恢復，所以說如果能在規定的時間窗內到達醫院進行及早的救治，那么無疑可以緩解我們神經功能缺損的一些癥狀，也能避免遺留后遺癥。一般缺血性腦血管疾病最好的黃金時間窗是發病的3—6小時，如果能在這個時間段內到達醫院，醫院可以進行早期的動脈溶栓，患者會得到一個非常好的救治。

　　主持人：腦血栓在急救的時候會用什么藥物呢？

　　魏翠柏：腦血管的急救如果在醫院要開展溶栓的藥物主要就是我們現在非常熟悉的尿激酶、鏈激酶、RTPA等一類的藥物，如果在家里您發現患者突然出現這種障礙的時候，急救藥物可以包括我們說的牛黃安宮丸或者冠心病常用的速效救心丸等等，當然這一類藥物不能根本的改變患者的缺血性腦血管病的病癥，但在一定程度上可以對患者的腦保護起到一定的作用，最主要的就是在最快的時間內把患者送到醫院進行就診。

　　主持人：過了急救期，患者可能還需要長期的服藥，大家會想用一些副作用比較小的藥物，比如五福心腦清軟膠囊這類含冰片和維生素B6的中西藥復合制劑，但又不知道治療的效果怎么樣。魏大夫，腦血栓恢復期可以用這種藥物嗎？

　　魏翠柏：腦血栓的恢復期可以用中成藥，而且中成藥在腦血管病的恢復期會有一定的療效。在腦血管病恢復期的用藥不僅僅是這些藥，腦血管病的二級預防和它的綜合管理是非常復雜的一套系統，包括我們常說的抗血小板聚集的藥物，還有降纖的藥物，還有神經保護藥物，包括我們非常熟悉的中成藥的使用，中成藥的使用中還要注意根據患者不同的體質在醫生的指導下進行使用，這樣才是安全和有效的。

　　主持人：還有一些患者把食療作為主要的治療途徑，腦血栓患者在食療方面應該注意一些什么呢？

　　魏翠柏：腦血栓患者的食療方面主要是要注意清淡飲食、合理膳食，這個原因就是說清淡的飲食便于患者進行消化，因為很多腦血栓的患者胃腸功能會受到一定的限制，這主要是因為患者可能會因為肢體殘障行動少了，因為他的肢體活動少了，所以他的胃腸道的蠕動功能方面出現了一定的減退，這個時候清淡的飲食有助于患者的營養吸收，同時還有合理的膳食結構，就是說不僅僅患者要吃一些高蛋白、低脂肪的有營養的食物，同時要配合一定的纖維含量高的食物，有助于患者胃腸道的消化和吸收。