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            抑郁癥的表現癥狀 3大典型癥狀不可不防

            2015-12-07 10:06:49      家庭醫生在線

            患抑郁癥的人最明顯的標志是格外的獨立,這里的獨立并不是有想法有個性,而是基本相當于自閉的一種形態,他們會拒絕大部分和外界接觸的機會和可能。通常這種人都比較有自己很特別的個性,喜歡獨斷獨行,不喜歡和人交流自己內心真實的想法。有心事的話他們通常選擇一個人默默承受,因為對身邊的人缺乏必要的信任,所以不論是好的還是壞的,他們都不會輕易的透露給另外一個人。這種人通常朋友比較少,甚至缺少真正的友誼,這會使他們感到世界都不了解他們,從而更對其他人充滿了不安全感。這是一種惡性的循環。

            抑郁癥有哪些表現

            1、核心癥狀 主要包括情緒低落、興趣缺乏及樂趣喪失。

            (1)情緒低落:常常表現為心情不好,高興不起來;感到自己無用(Worthlessness)、無助或絕望,認為生活毫無價值;或感到自己的疾病無法好轉,對治療和康復失去信心;對前途感到絕望,認為自己給別人帶來的只有麻煩,連累了家人,甚至厭世、不愿活下去,產生自殺觀念。最危險的病理意向是自殺企圖和行為,一旦有自殺決心,常比青年病人更堅決,行為更隱蔽,成功率更高。老年期抑郁常伴有焦慮,表現為捶胸頓足、坐立不安、惶惶不可終日或徘徊于斗室之中。

            (2)興趣缺乏:對以前的各種業余愛好和文體活動如下棋、打牌、讀書、看電視、聽音樂等均缺乏興趣,或不愿見人,不愿講話,對任何事物不論好壞都缺乏興趣。

            (3)樂趣喪失:或快感缺失(anhedonia),無法從家庭、工作或生活中體驗到樂趣。

            上述3個核心癥狀相互聯系、互為因果,可以在一個患者身上同時出現,也可以只表現其中的1種或2種癥狀。有些患者雖然可以單獨參加一些活動,或在家人、朋友的勸說下勉強參加一些活動,但卻無法從中獲得任何樂趣,從事這些活動的主要目的是為了消磨時間。亦有些患者不承認自己情緒不好,但對周圍的事物不感興趣或喪失樂趣。

            2、心理癥狀主要包括焦慮、自罪自責、妄想或幻覺等7個方面。

            (1)焦慮:往往與抑郁同時存在,有時常成為抑郁的主要表現之一。患者在焦慮時??砂榘l軀體癥狀,如心悸、胸悶、汗多、尿頻等,甚至這些軀體癥狀可成為患者的主訴。

            (2)自罪自責:常無端內疚,認為自己的疾病給家人帶來了負擔,對不起父母、子女或親朋,甚至對過去的錯誤或過失痛悔不已,妄加責備,嚴重時會達到妄想的程度。

            (3)妄想或幻覺:一種是所謂與心境相和諧(mood-congruent)的妄想,即妄想的內容與卻郁狀態相稱,如腦血管病無法恢復妄想、罪惡妄想、災難妄想、無價值妄想或常聽到一些遣責自己、嘲弄自己的聽幻覺等。另一種稱為與心境不和諧(mood-incongruent)的妄想,即妄想的內容與抑郁狀態不相稱,如被害妄想、被折磨妄想、無任何情感成分的幻聽等。但所有這類妄想均不具備精神分裂癥妄想的特征,如荒謬性、怪誕性、原發性等。

            (4)認知癥狀:抑郁所伴發的認知癥狀往往是可逆性的,如記憶力的下降、注意力的分散等,這些癥狀常隨著治療的好轉而緩解。有些患者可出現認知扭曲,如把周圍的一切都看成是灰色的,對任何事物都做出悲觀失望的解釋等。

            (5)自殺觀念和行為:患者常常會出現自殺觀念,輕者覺得活著沒意思,經常想到與死有關的事情;重者會主動尋找自殺的方法并付諸實踐,甚至有患者在殺死數人后再自殺,從而釀成極為嚴重的后果。因此,對這類患者要高度警惕,積極給予干預治療,同時應請精神科專業醫生會診,必要時要到精神病院住院治療。

            (6)自知力:抑郁患者的自知力受其意識障礙的程度影響很大,意識障礙嚴重的患者自知力亦完全喪失;相當部分意識完全清楚的患者自知力完整,會主動求醫并配合治療。

            (7)精神運動性遲滯或激越:精神運動性遲滯(psyehomotor retardation)的患者常表現為思維緩慢、大腦反應遲鈍、記憶力和注意力下降;行動遲緩、做事慢,重者可達到木僵的程度。精神運動性激越(psychomotor agitation)的患者則表現為思維跳躍混亂,大腦處于緊張狀態,但其思維毫無條理、毫無目的;行動上也表現為緊張不安、煩躁激越,甚至動作失控。思維內容貧乏、遲緩,似乎想不起什么來,部分病人常回憶不愉快的事件;在抑郁心境的背景上,病人過低評價自己,常認為自己是無用之人。自責自罪,產生厭世觀念。有80%的病人有記憶功能障礙,有的可表現有書寫、計算、理解、判斷力下降,有類似癡呆的表現,國內外作者將此種表現命名為抑郁性假性癡呆。

            3、軀體癥狀主要包括睡眠紊亂、精力喪夫、食欲紊亂等6個方面。

            (1)睡眠紊亂:常訴說入睡困難,夜間多夢或早醒,而且醒后無法再入睡,睡眠感喪失等,這是卒中后抑郁患者較常見的癥狀,尤以早醒最具特征性:但也有部分患者恰恰相反,表現為睡眠增多。

            (2)精力喪失:表現為懶惰、疲乏、整日無精打采,不愿講話、不愿見人,常與精神運動性遲滯相伴隨。

            (3)食欲紊亂:常表現為食量減少,沒有食欲,長久則出現體重減輕,甚至營養不良。部分患者可表現為食欲亢進和體重增加。

            (4)晨重夜輕:常表現為在清晨醒后即開始為這一天擔憂,不知該怎樣度過,從而憂心忡忡、心情郁悶,至午后或傍晚才有所減輕。但也有少數患者的表現與之相反。

            (5)性功能減退:可從性欲減退到完全喪失,或勉強有性行為而無法從中體驗到樂趣。

            (6)非特異性軀體癥狀:可主訴各種癥狀,如頭痛頭昏、肢體疼痛、周身不適、心慌氣短、惡心噯氣、尿頻多汗等,常被診為各種自主神經功能紊亂等,應注意鑒別。

            抑郁癥自我治療方法

            抑郁癥自我治療方法之一堅持鍛煉:

            特別是早晨時期的鍛煉,李宏夫教授指出很多抑郁癥患者有行動遲緩、邋遢、懶惰的狀況,長期這種狀況不僅嚴重損害身體機能,更會加重抑郁癥患者消極、負面情緒。俗話說,一日之計在于晨,早晨的空氣可以說是一天當中最清新的時刻,它可以充分調動人體潛能活化身體細胞,當身體放松了,內心也慢慢就會放松下來,情緒自然就會有一定的緩解。

            抑郁癥自我治療方法之二外出交際:

            把自己關在家里,逃避與人接觸,是抑郁癥患者常見的表現,而這首先是他們所需要改變的地方。

            抑郁癥患者常表現為情緒低落、自我評價低、不如他人、什么都做不好等負面癥狀,這些感受導致他們興趣匱乏、遇事退縮、減少社交活動、封閉自己,這使得抑郁癥者處在惡性循環之中,不斷的強化了自我癥狀。

            改變這種惡性循環的前提必須強迫自己走出去,多接觸朋友,參加社會活動或出去旅游,盡管開始內心會很痛苦,但是只要堅持一段時間后,負面的情緒感受就會被外部環境慢慢消融,你的自信心就會重燃起來。

            抑郁癥自我治療方法之三觀息法:

            觀息法是心靈重塑療法其中的一種凈化內心的方法。呼吸的品質代表著生命的品質,呼吸伴隨著生命的開始和結束,呼和吸稱為“息”。

            心理學上講,專注于呼吸是身心一體的練習,可以讓分離以久的身心開始融合,消除內在思想的對抗,回歸本真的自我。從醫學上講,呼吸、心跳、腸胃蠕動是受自律神經也就是植物神經的控制,專注于呼吸的訓練可以修復高級神經系統,這是其他任何醫學手段、藥品或補品不能達到的。

            抑郁癥患者可在早晚的時間練習觀息法,練習時輕輕閉上雙眼,把注意力放在呼吸上,無論任何念頭出現,你都要以不推、不抗、不糾纏的心接納它,而你所需要做的就只是純然的觀察呼吸,以盤腿的姿態,二十分鐘時間為基礎,半個月至一個月后,可以延長練習時間至四十分鐘到—個小時。

            (責任編輯:梁綺賢 )

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