焦慮障礙怎么治療 堅持規范治療很關鍵

隨著現代社會競爭和壓力的加劇，“我很焦慮”幾乎成為當代人的口頭禪。到底是什么原因使越來越多人患上焦慮障礙？廣州市腦科醫院院長寧玉萍表示，焦慮障礙是遺傳因素和環境因素共同作用下的結果。>>>了解更多焦慮癥相關知識

廣州市腦科醫院院長 寧玉萍

患病原因：

為什么會患上焦慮障礙？遺傳因素與環境因素內外夾攻

“遺傳因素方面，若個體自身存在焦慮的易感基因，或自身的基因發生突變，都有可能引發焦慮障礙。”寧玉萍院長解釋，若父母中一人或兩人都得焦慮障礙，子女可能通過遺傳獲得來自父母的焦慮易感基因。如果受到外界環境因素的影響，可能誘發體內的易感基因，從而患病。

而環境因素主要包括外界各種各樣的壓力。寧玉萍院長表示，年齡層不同，面對的壓力也有所不同——對于青年群體而言，他們的焦慮情緒主要來源于學業壓力——各種考試、作業應接不暇，部分學生無法適應這種高強度的學習節奏，從而出現緊張、恐懼的心理；而中年群體需承受較大的職場壓力——擔心各項考核不達標，工作堆積如山，何時才能完成。內外夾攻之下，使個體容易出現焦慮障礙。

易感人群：

有家族遺傳焦慮障礙病史的人 患病率約比常人高幾倍

“不同行業，不同年齡段的人群都有可能是焦慮障礙的潛在易感人群。” 寧玉萍院長表示，“焦慮障礙與家族史有密切的關系。家族中有焦慮障礙患者的人患病率比常人高。研究表明，在同卵雙胞胎中，如果其中一人患病，另一人患病率達50%；若父母其中一人患病，子女患病機率約為25%；若雙親都是焦慮障礙病人，子女罹病率或高達50-75%。”

從心理學而言，性格過分追求完美，對任何事物都十分謹慎、細心的人更容易患焦慮障礙。寧玉萍院長表示，過分追求完美的人做任何事都希望做到盡善盡美，容不得一點瑕疵——白領希望做到最好，得到領導贊賞，早日升職；學生希望取得好成績，考上理想的學校等等。正因為這種心理，給他們造成了無形的壓力，日積月累后，個體可能不堪重負，引發焦慮障礙。

治療方法：

多種手段齊頭并進

焦慮障礙的危害不容忽視，我們應如何進行治療？

藥物治療、心理治療和物理治療對焦慮障礙都是有效的，根據病人的不同情況結合運用效果更好。

當患者的癥狀較輕，且抗拒用藥和使用物理治療的話，可以考慮單純采用心理治療。認知行為治療（CBT）、松弛治療、暴露療法、系統脫敏等，可選擇性地應用于不同的焦慮障礙患者。但心理治療的癥狀緩解相對較慢，要有足夠的預期。而當患者的癥狀較重，或個人感覺非常痛苦，或存在自傷自殺意念和行為等，需要盡可能快地控制癥狀，這時藥物和物理治療的優勢則凸顯出來。

藥物治療建議在專科醫師指引下進行，需綜合考慮個體的疾病特點和耐受情況等選擇合適的藥物種類和使用方法。“一開始先用小劑量的藥物進行初始治療，再根據患者的情形逐步調整至治療量。”寧玉萍院長說，“服藥期間可能存在一定的副作用，尤其在剛開始服藥時，如果不是很嚴重就建議堅持。服用一段時間后，個體可能就會逐漸適應這些藥物，不良反應會逐漸緩解。”寧玉萍院長強調，癥狀緩解或消失并不等于可以即刻停藥，不同類型的焦慮障礙服藥療程可能不同，系統規范的治療才能更好地穩定病情，減少復發。

提起藥物治療，很多人都會擔心對藥物產生依賴。“這種認識是不恰當的。在治療期間，自行減藥和停藥可能會出現癥狀反復，表面上看起來好像是對藥物的一種依賴，但實際上是不規范治療的結果。如果反復多次勢必會導致患者的治療信心不足，治療難度加大，治療時間延長等。因此，藥物治療的關鍵是在專科醫師的指引下規范、系統地治療。

專家介紹

寧玉萍

廣州市腦科醫院院長、主任醫師、教授、廣州醫學院教授、中山大學、廣州中醫藥大學兼職教授，中華醫學會廣州分會神經內科學專業常委。

近年來，在老年癡呆研究領域獲得國家自然科學基金、廣東省醫學科學研究基金及廣州市醫藥衛生科技基金立項資助，發表學術論文30余篇，參與專著編寫4部。此外，還擅長于抑郁癥、腦血管病、癲癇、頭痛、眩暈及腦炎等腦部疾病的診治。

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