椎盤突出壓迫神經的原因、癥狀及治療方法有哪些？

椎盤突出壓迫神經主要與椎間盤退變、損傷、遺傳、妊娠、發(fā)育異常等因素有關，會出現疼痛、麻木、無力、大小便障礙、肌肉萎縮等癥狀，治療方法有保守治療、藥物治療、物理治療、手術治療、康復鍛煉等。

1. 病因方面：椎間盤退變是最常見原因，隨著年齡增長，椎間盤的水分逐漸減少，彈性降低，容易發(fā)生突出。損傷也是重要因素，如長期彎腰、搬重物、腰部外傷等，可導致椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經。遺傳因素也可能起一定作用，某些家族中椎盤突出的發(fā)病率較高。妊娠期間，女性體內激素水平變化，腰部負荷增加，也容易誘發(fā)椎盤突出。發(fā)育異常，如腰椎骶化、骶椎腰化等，會使腰椎的生物力學發(fā)生改變，增加椎盤突出的風險。

2. 癥狀表現：疼痛是最主要的癥狀，通常表現為腰痛和下肢放射性疼痛，疼痛可在咳嗽、打噴嚏、用力排便等腹壓增加時加重。麻木也是常見癥狀，多發(fā)生在小腿、足部等部位，感覺減退。肢體無力，患者可能會出現行走困難、跛行等情況，這是由于神經受壓導致肌肉失去神經支配。大小便障礙較為嚴重，提示馬尾神經受壓，可能出現大小便失禁或便秘。肌肉萎縮，長期神經受壓會導致所支配的肌肉營養(yǎng)障礙，出現肌肉萎縮。

3. 保守治療：適用于初次發(fā)作、病程短的患者，主要是臥床休息，一般需要嚴格臥床3 - 4周，可減輕椎間盤的壓力，緩解神經受壓。

4. 藥物治療：非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，可減輕炎癥反應，緩解疼痛癥狀。肌肉松弛劑，如氯唑沙宗、乙哌立松等，能緩解肌肉緊張。神經營養(yǎng)藥物，如甲鈷胺、維生素B12等，有助于促進神經的修復。

5. 物理治療：牽引治療可拉開椎間隙，減輕椎間盤對神經的壓迫。按摩推拿能緩解肌肉痙攣，改善局部血液循環(huán)。針灸治療通過刺激穴位，起到疏通經絡、止痛的作用。

6. 手術治療：當保守治療無效或病情嚴重時，需要考慮手術治療。手術方式包括傳統(tǒng)的開放性手術和微創(chuàng)手術，如椎間孔鏡手術等，目的是去除突出的椎間盤組織，解除神經壓迫。

7. 康復鍛煉：在病情緩解后，進行適當的康復鍛煉非常重要。如小飛燕、五點支撐法等，可以增強腰部肌肉力量，維持腰椎的穩(wěn)定性。

椎盤突出壓迫神經是一種常見且復雜的疾病，其病因多樣，癥狀表現不一。治療方法也有多種選擇，需要根據患者的具體情況制定個性化的治療方案。患者應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療，并積極配合康復鍛煉，以促進病情的恢復。