服用降糖藥莫隨意 不能想吃就吃

　　近二三十年來，隨著我國經濟水平的增長、人民生活水平的日益提高，我國糖尿病患者數目急劇增加。據估計目前我國共有糖尿病患者約6000萬。糖尿病已經成為我國和全世界面臨的嚴峻的公共衛生問題。

　　糖尿病患者必須在掌握一定的糖尿病知識的前提下，以飲食、運動控制為主，輔以一定的降糖藥物并配合血糖的自我監測才能將血糖控制達標。目前的降糖藥物有很多種，作用也有強有弱，對于不同的患者來說，只有最適合的藥物，沒有最好的藥物。因為選擇降糖藥物必須根據患者的體重指數、胰島β細胞功能、肝腎功能情況、有無并發癥、合并其他疾病的情況綜合考慮。

　　一些患者服用降糖藥很隨意，有的想什么時候服就什么時候服，有的覺得漏服一兩次降糖藥沒關系，還有些患者漏服藥物后，想當然地補服或加服。實際上，目前運用于臨床的口服降糖藥有多種，其服藥時間、漏服藥物后的處理方法都不同，治療方案一旦經醫生擬定后，就應長期嚴格堅持。

　　因為每種藥物的作用機理和作用環節不同，有著不同的服用時間。在常用的降糖藥中，需在飯前服用的藥物有磺脲類藥物（如達美康等）；需與第一口飯同時服用的藥物為α-糖苷酶類；為克服胃腸道反應，雙胍類藥物可在進餐時或飯后服用。否則，一方面達不到應有的降糖效果；另一方面，又可能造成低血糖的發生。

　　另外，如果偶爾漏服藥物，應該考慮當時的具體情況，再酌情處理，一般應遵循兩個原則：一是所服降糖藥的類型，二是發現漏服的時間。例如，本應餐前服用的磺脲類藥物，吃完飯才想起來藥還沒吃，此時可以抓緊補服，也可臨時改服快速起效的降糖藥；但如果已到了快吃下頓飯的時候才想起來，這時肚子已空，如果補服或者和下頓飯前的藥物一起服用，有可能由于藥物作用太強而引起低血糖。對于這種情況，輕度和中度血糖升高的患者，可以改用長效的口服降糖藥，如達美康緩釋片等。

　　對于經常漏服降糖藥的患者，建議服用緩釋劑，這類藥物一天只需要服一次，容易操作，有助于患者長期服用，而且降糖作用較平穩，還可以避免低血糖的發生。