教你如何使用降糖藥

　　口服降糖藥是治療糖尿病的主要藥物，目前大多數糖尿病患者都用口服降糖藥進行治療。對于一些老病號，服用降糖藥的歷史可能有幾年或十幾年，如果有人要問您會吃降糖藥嗎？或許您會覺得可笑，可現實生活中還真不是那么回事。一些患者不了解所服藥的藥理特性，以為可以隨便服用，結果有的藥效降低，有的發生毒副作用或不良反應，甚至可出現嚴重不良反應危及生命。

　　糖尿病是危害人民健康和生命的常見病。它在冠心病、腦血管病、失明、急性感染、肺結核等病人中，發病率比正常人群高得多。高血糖又是引起全身大小血管及神經并發癥和加重病情的重要原因。因此，一旦確診，要注重早期治療，爭取使空腹和餐后血糖控制基本正常。同時要求患者要有長期治療的思想準備，治療措施是綜合性的。包括規律的飲食生活，適合自身實際情況的體育鍛煉，合理而有效的用藥等。首先應注意保持規律的生活，講究衛生，預防感染。飲食生活安排是治療糖尿病的一項重要措施，總的原則是高蛋白、高維生素、低脂肪、低糖飲食。以豆制品等植物蛋白為主，提倡粗纖維含量較多的食品，如糙米、蔬菜等。因粗纖維食物能增加胃腸蠕動，延緩食物的消化吸收，有利于控制血糖水平。堅持適當的體育鍛煉或勞動，以增強體質。又能防止肥胖，對改善機體代謝狀況大有稗益。最后才是藥物治療，藥物首選毒性小、副作用較輕的，當其治療無效時。再改用優降糖或其他制劑。無論選用何種藥物，通常從小劑量開始，按療效適當增加劑量，以至獲得滿意效果，然后繼續維持治療。總之，用藥必須在醫生指導下使用，切勿隨意濫用。這里說的口服降血糖藥屬于化學合成，常用磺酰脲類和雙肌類。磺酰脲類主要作用是直接刺激胰島β細胞分泌胰島素，并能增加組織對胰島素的敏感性。雙胍類主要作用是促進組織對糖的攝取和利用，減少糖元異生，從而減少肝糖輸出。

　　胰島素作為胰島素依賴型糖尿病和非胰島素依賴型糖尿病伴有低胰島素血癥患者維持其生命活動所必需，是治療糖尿病的重要手段，也是現代家庭患者治療的重要措施。胰島素依其作用持續時間分為短效、中效、長效三類。短效即正規胰島素，主要用于急救和重癥糖尿病患者;中效有低精蛋白鋅胰島素和珠蛋白鋅胰島素;長效為精蛋白鋅胰島素，中、長效胰島素多用于輕度、中度糖尿病患者。

　　一些患者服用降糖藥很隨意，有的想什么時候服就什么時候服，有的覺得漏服一兩次降糖藥沒關系，還有些患者漏服藥物后，想當然地補服或加服。實際上，目前運用于臨床的口服降糖藥有多種，其服藥時間、漏服藥物后的處理方法都不同，治療方案一旦經醫生擬定后，就應長期嚴格堅持。

　　因為每種藥物的作用機理和作用環節不同，有著不同的服用時間。在常用的降糖藥中，需在飯前服用的藥物有磺脲類藥物（如達美康等）；需與第一口飯同時服用的藥物為α-糖苷酶類；為克服胃腸道反應，雙胍類藥物可在進餐時或飯后服用。否則，一方面達不到應有的降糖效果；另一方面，又可能造成低血糖的發生。

　　對于經常漏服降糖藥的患者，建議服用緩釋劑，這類藥物一天只需要服一次，容易操作，有助于患者長期服用，而且降糖作用較平穩，還可以避免低血糖的發生。