天氣寒冷 糖尿病人發(fā)燒了怎么辦？

　　糖尿病人身體抵抗力遠(yuǎn)不及健康人，因此，感冒、發(fā)熱、拉肚子之類(lèi)的急性病癥很難避免，這些病癥對(duì)一般人也許算不了什么，但對(duì)糖尿病人問(wèn)題可能就相對(duì)嚴(yán)重得多，如果處置不當(dāng)，不僅會(huì)導(dǎo)致血糖失控，還可能導(dǎo)致“酮癥酸中毒”等嚴(yán)重后果，甚至危及生命。

　　發(fā)燒極易誘發(fā)糖尿病人酮癥酸中毒

　　感冒發(fā)燒不僅會(huì)影響患者的進(jìn)食及用藥，更重要的是，這種應(yīng)激狀態(tài)會(huì)刺激機(jī)體分泌大量的應(yīng)激性激素(如腎上腺素)來(lái)對(duì)抗疾病，而后者會(huì)拮抗胰島素的作用，導(dǎo)致血糖顯著升高及大幅波動(dòng)，極易誘發(fā)“酮癥酸中毒”、“非酮癥高滲性昏迷”等糖尿病急性并發(fā)癥，前者多見(jiàn)于1型糖尿病患者，后者多見(jiàn)于Ⅱ型糖友，尤其是老年患者。

　　發(fā)燒期間如何進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)

　　糖尿病人在生病期間尤其需要加強(qiáng)對(duì)血糖和尿酮體的監(jiān)測(cè)。通常要求每4～6小時(shí)測(cè)一次血糖，一天至少測(cè)四次，即三餐前及睡前測(cè)血糖：當(dāng)血糖>13.9mmol/l時(shí)，還要每4～6小時(shí)測(cè)一次尿酮體。

　　檢測(cè)尿酮體非常必要，因?yàn)榘l(fā)燒感染等應(yīng)激因素容易誘發(fā)酮癥酸中毒，尤其對(duì)1型糖尿病人更是如此。

　　發(fā)燒期間如何使用降糖藥

　　生病使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，患者哪怕病得吃不下飯，血糖也可能很高，因此，無(wú)論患者此前是口服降糖藥還是注射胰島素，生病期間無(wú)論進(jìn)食與否都要繼續(xù)堅(jiān)持治療，有時(shí)甚至還要加大藥物用量。擅自停藥往往會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒等嚴(yán)重急性并發(fā)癥。此外，對(duì)于不能進(jìn)食及尿酮體呈強(qiáng)陽(yáng)性的患者均應(yīng)采用胰島素治療。

　　至于如何調(diào)整降糖藥物(包括胰島素)的劑量，則要根據(jù)患者血糖監(jiān)測(cè)的結(jié)果，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師來(lái)決定，該增則增，該減則減，只有這樣才能避免低血糖、防止高血糖，保持血糖穩(wěn)定。

　　發(fā)燒期間應(yīng)如何安排飲食

　　生病期間，食欲肯定會(huì)受到不同程度的影響，為了減少這種影響，患者可以吃一些既可口又容易消化的食物，以滿足機(jī)體基本的熱量需求。如果患者難以下咽普通食物，可改為流質(zhì)、半流質(zhì)或軟質(zhì)食物，如稀飯、面條、麥片、果汁、牛奶等食物，清肉湯也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。如果食欲太差，可采取少量多餐，分多次吃完。例如，每1～2小時(shí)攝取15克，或每3～4小時(shí)攝取含50克糖類(lèi)的食物，以預(yù)防低血糖的發(fā)生。

　　此外，發(fā)燒、嘔吐、腹瀉會(huì)導(dǎo)致患者體液大量丟失，因此，一定要注意補(bǔ)充足夠的水分和電解質(zhì)(如溫開(kāi)水、淡鹽水、淡茶等)；如果患者不能吃飯，還可選擇喝些含糖飲料(如果汁米粥)。口服補(bǔ)液不僅可以防止脫水，還有助于稀釋血液、改善循環(huán)、降低血糖、清除酮體。