糖尿病患者需打好口腔“保衛戰”

　　牙槽骨骨質疏松糖尿病特別是2型糖尿病的常見并發癥為全身性骨質疏松，部分會局限于牙槽骨。主要表現為部分牙齒松動，咬合困難，有些牙根暴露，牙齦萎縮。這一疾病需要同時進行內科治療和口腔科治療，在醫生指導下服用鈣磷類藥物，清除牙石和牙菌斑，患者要避免吃過硬的食物。

　　牙周感染據統計，糖尿病患者牙周感染的風險比非糖尿病患者高2—3倍。表現為牙齦充血、腫脹，口腔有異味，個別牙或全部牙疼痛或壓痛。這類患者的治療必須先進行糖尿病的整體合理治療，對高血糖代謝紊亂的患者，最好不要進行復雜的牙周治療，否則容易導致感染。牙周膿腫等需要應急處理，應先給予抗生素，必要時給予胰島素治療，待糖尿病控制后或在內科醫生的指導下，方可進行復雜的牙周治療。

　　牙齒松動由于糖尿病患者常伴有牙齦炎、牙周炎等慢性破壞性病變，常常影響牙齒的穩固性，造成牙齒松動、移位或錯頜。進而誘發牙周感染。治療這一疾病，越早越好，并且要進行綜合治療，盡可能地保存牙齒，可以將松動的牙齒用夾板固定，將牙齒矯治復位，千萬不可輕易拔除牙齒。

　　牙根面齲主要表現為牙齦萎縮，多顆牙同時齲壞。出現這一癥狀，應在血糖得到控制的前提下，及時到口腔科就診。如果治療不及時，很可能引起牙髓炎及牙周炎，使治療的難度增大。

　　口腔黏膜白色念珠菌感染這一疾病又叫鵝口瘡。臨床表現為口腔內頰、舌、上腭等部位出現乳白色或灰白色的偽膜，其周圍有較窄的紅暈，界限清楚。除去偽膜，下面為紅色的糜爛面，有疼痛及口炎癥狀。出現這一癥狀，應及時用制霉菌素液含漱或涂抹。

　　頜面癤癰糖尿病人代謝障礙，免疫功能降低。容易誘發頜面皮膚毛囊與皮脂腺感染，出現頜面部癤癰，尤其是發生在鼻周圍、上下唇這一“危險三角區”的癤癰，最易引起全身并發癥。因此，這一區域出現癤癰。不論是不是糖尿病患者，都一定牢記不能隨意搔抓、擠壓或熱敷。要積極進行抗感染治療。與此同時，糖尿病患者還要積極做好血糖的控制。

　　糖尿病和口腔疾病互為因果，不少糖尿病患者往往伴有不同程度的牙齦炎和牙周炎。口腔中有數百種細菌，其中有些細菌可產生毒素，這些毒素進入血液之后，會使胰島素受體不能與胰島素結合，導致血糖升高。所以，糖尿病患者除了注意治療和控制糖尿病以外，還要注意養成良好的口腔衛生習慣，定期到口腔牙周專科門診進行局部消炎治療，并堅持每3個月至半年做一次口腔保健檢查。