糖尿病患者切莫忽視尿路感染

眾所周知，糖尿病會引發各種各樣的并發癥，尿路感染就是其中最常見卻往往被輕視的一種。糖尿病患者并發尿路感染發病十分隱匿，且病情反反復復，有些患者幾乎一年到頭都在吃抗生素，極易損害糖尿病患者原本就脆弱的腎臟。積極預防、正確治療尿路感染的意義，不僅在于緩解癥狀，更重要的是為了保護腎臟健康。

“糖友”尿路感染呈現三大特點

說起尿路感染，許多曾患過此病的人可能都經歷過以下癥狀：尿頻、尿急、尿痛，甚至有血尿，或伴有腰痛、發熱等，但糖尿病并發尿路感染的尿路刺激癥狀往往并不典型，有些患者甚至毫無癥狀，在尿常規檢查時才被發現。

上海交通大學附屬第六人民醫院腎臟風濕科簡桂花副主任醫師指出，糖尿病并發尿路感染往往呈現出以下幾個特點：

反復發病、遷延不愈國外有資料顯示，在糖尿病并發感染中，尿路感染僅次于肺部感染，居第二位。糖尿病人尿感的高發主要是由于患者的尿液中有大量葡萄糖，細菌很容易在尿路生長、繁殖。如果同時又有尿潴留癥狀，細菌就更易生長。這就是為什么不少“糖友”在一年內會發病十幾次甚至數十次，抗生素幾乎是一年吃到頭。

之所以會反復發作的另一大原因在于有的患者怕麻煩，不愿意接受尿液細菌培養及細菌藥物敏感測試，或就醫前就自行服用抗生素，導致尿培養不易檢測到細菌，這就使得醫生不能及時根據化驗結果選擇最恰當的抗生素，患者病情從而遷延難愈。

癥狀繁多除了尿頻、尿急、尿痛、乏力、腰酸等尿路感染的基本癥狀外，糖尿病患者由于長期服用抗菌素，容易出現腸道菌群失調，從而導致食欲下降、胃痛胃脹、便秘或腹瀉等癥狀。部分老年女性患者還會出現尿道口干澀、排尿不盡、排尿后小腹酸脹，甚或小便失禁等諸多癥狀，令患者苦不堪言。

伴隨心理障礙由于容易復發、遷延難愈，再加上諸多癥狀，久病之后，或多或少會給病人造成一定程度的心理障礙。有些病人不愿外出、害怕社交、情緒低落、甚至出現失眠，嚴重影響生活質量。

糖尿病患者如何積極預防尿路感染？

1、積極治療糖尿病，保持血糖接近正常水平，尿糖轉為陰性或微量，使尿路變為不利于細菌生長的環境，這是預防尿路感染的主要手段。

2、糖尿病容易并發神經源性膀胱，導致尿潴留，這也是尿路感染發生的誘因。對此應予以重視及治療。

3、治療的目的不應只停留在癥狀的緩解上，必須做到徹底消滅病菌。因此，不要因為癥狀消失就馬上停藥，而應適當延長服藥時間，否則病癥并不能得到真正地治愈。

4、對于一些反復發作的患者，每一次再感染又使其機體抵抗力更為減弱，形成惡性循環；應遵循醫囑，長期服用無毒副作用的中成藥，預防復發。

5、當尿檢pH值偏低，尿液呈酸性時，也適于細菌生長。這時可飲用礦泉水，或口服堿性藥物如碳酸氫鈉（小蘇打）。

6、糖尿病患者要特別注意外陰衛生。

7、適當增加飲水量以沖洗尿路。有尿時及時排空，不給細菌的入侵、寄生、繁殖提供可乘之機。