糖尿病晚期會出現哪些嚴重并發癥及如何應對

糖尿病晚期會引發多種嚴重并發癥，如糖尿病腎病、糖尿病足、心血管病變、神經病變、眼部病變等。這些并發癥對健康影響極大，需要積極應對。

1. 糖尿病腎病：糖尿病晚期腎臟微血管會發生病變，導致腎功能受損。早期可能出現微量蛋白尿，隨著病情進展，會出現大量蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，最終可能發展為腎衰竭。應對時，要嚴格控制血糖、血壓，可使用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）等藥物，如卡托普利、依那普利、纈沙坦等，以減少蛋白尿，延緩腎功能惡化。同時，要限制蛋白質攝入，以優質低蛋白飲食為主。

2. 糖尿病足：由于下肢神經病變和血管病變，加上感染等因素，會導致足部潰瘍、壞疽等。患者會感覺足部麻木、疼痛、感覺減退等。預防和治療糖尿病足，要注意足部護理，保持足部清潔、干燥，避免受傷。一旦出現足部潰瘍，要及時就醫，進行清創、抗感染等治療，必要時可能需要截肢。

3. 心血管病變：糖尿病患者晚期發生心血管疾病的風險增加，如冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。這是因為高血糖會損傷血管內皮細胞，導致動脈粥樣硬化。患者可能出現胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。治療上，要控制血糖、血脂、血壓，使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，以降低心血管事件的發生風險。

4. 神經病變：可累及周圍神經和自主神經。周圍神經病變表現為四肢麻木、刺痛、感覺異常等；自主神經病變可影響心血管、消化、泌尿等系統，出現直立性低血壓、胃輕癱、尿失禁等癥狀。治療神經病變，首先要控制血糖，同時可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素B12、依帕司他等。

5. 眼部病變：常見的有糖尿病視網膜病變、白內障等。糖尿病視網膜病變是導致失明的重要原因之一，早期可出現視力下降、視物模糊，晚期可出現視網膜脫離等嚴重情況。患者要定期進行眼底檢查，早期可使用改善微循環的藥物，如羥苯磺酸鈣等，病情嚴重時可能需要進行激光治療或手術治療。

糖尿病晚期的并發癥嚴重影響患者的生活質量和健康，需要患者和家屬高度重視。積極控制血糖、血壓、血脂，定期進行體檢和相關檢查，早發現、早治療并發癥，對于延緩病情進展、提高生活質量至關重要。一旦出現相關癥狀，應及時到正規醫院的內分泌科等相關科室就診，在醫生的指導下進行規范治療。