試管嬰兒會出現(xiàn)哪些嚴重的并發(fā)癥
1、取卵造成的副損傷
①膀胱損傷,患者可以出現(xiàn)血尿,通常通過留置尿管,進行膀胱沖洗,可以達到止血的目的。
②偶爾會穿刺到腸管或盆腔內(nèi)血管。
③卵巢出血:少數(shù)情況下被穿刺的卵巢會持續(xù)出血,有時甚至需要開腹止血。
④盆腔感染
2、卵巢扭轉(zhuǎn)
由于促排卵治療導致多個卵泡生長,或取卵后形成多個黃體囊腫,使卵巢明顯增大,此時當婦女活動過度或改變姿勢過于迅速時,會導致卵巢扭轉(zhuǎn)。患者會出現(xiàn)突發(fā)的劇烈腹痛,可伴有惡心、嘔吐,如果扭轉(zhuǎn)的卵巢不能及時復位,可能需要手術治療,嚴重時需手術切除壞死的卵巢。
3、多胎妊娠
由于移植多個胚胎到子宮,因此IVF技術導致的多胎妊娠率顯著高于自然妊娠,約為25-30%左右。多胎妊娠晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)的風險顯著高于單胎妊娠,母親患妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓病、發(fā)生難產(chǎn)和產(chǎn)后出血的風險顯著增加。因此,多胎妊娠對母兒都不利。目前許多IVF中心為降低多胎妊娠率,開始減少移植胚胎數(shù),或進行單胚胎移植。對于三胎或三胎以上妊娠者,必須進行減胎,而對于雙胎妊娠者,建議患者減胎。
4、宮外孕
一般人群宮外孕的發(fā)生率為1%-2、5%。雖然IVF是將胚胎移植到子宮內(nèi),但由于輸卵管趨化因子對胚胎的影響,胚胎會游走到輸卵管內(nèi),在輸卵管內(nèi)著床、發(fā)育,造成宮外孕。有時胚胎還會種植在宮頸等部位。因此,接受IVF治療并不能防止宮外孕的發(fā)生,相反,接受IVF治療的婦女宮外孕的發(fā)生率高于一般人群,為2%-4%。
5、卵巢過度刺激綜合征
由于多個卵泡生長,導致體內(nèi)一些因子發(fā)生改變,使得血管內(nèi)液體漏到腹腔,甚至胸腔內(nèi),引起胸腹水。發(fā)生率約為10%。多數(shù)人癥狀較輕,表現(xiàn)為腹脹、腹部不適、輕度惡心,可以不予處理;但少數(shù)人會出現(xiàn)嚴重腹脹、少尿、腹痛、納差,甚至出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀,此時需要給予靜脈補液,甚至收入院治療。不足1%的人可能發(fā)生血栓或腎功能衰竭。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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