糖尿病的確診方法有哪些?
糖尿病確診方法有血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血清蛋白檢測、尿糖檢測等。
1. 血糖檢測:這是確診糖尿病最常用的方法,包括空腹血糖、餐后2小時血糖和隨機血糖檢測。空腹血糖是指至少禁食8小時后所測得的血糖值,正常范圍一般在3.9-6.1mmol/L,若空腹血糖≥7.0mmol/L,則可能患有糖尿病。餐后2小時血糖是從吃第一口飯開始計時2小時后測得的血糖值,正常應低于7.8mmol/L,若≥11.1mmol/L,也支持糖尿病的診斷。隨機血糖則是任意時間測得的血糖值,若≥11.1mmol/L,同時伴有多飲、多食、多尿及體重減輕等糖尿病典型癥狀,也可診斷為糖尿病。
2. 糖化血紅蛋白檢測:糖化血紅蛋白是紅細胞中的血紅蛋白與血清中的糖類相結合的產(chǎn)物,它可以反映患者近2-3個月的平均血糖水平。正常范圍一般在4%-6%,若糖化血紅蛋白≥6.5%,對糖尿病的診斷有重要參考價值。
3. 口服葡萄糖耐量試驗:先讓患者空腹口服75g無水葡萄糖,然后分別在服糖前及服糖后半小時、1小時、2小時、3小時采血測血糖。若服糖后2小時血糖≥11.1mmol/L,可診斷為糖尿病。該試驗對于血糖輕度升高但尚未達到糖尿病診斷標準的患者有重要診斷意義。
4. 糖化血清蛋白檢測:糖化血清蛋白是血漿中的白蛋白與葡萄糖非酶糖化過程中形成的酮胺結構,它可以反映患者近2-3周的平均血糖水平。正常范圍一般在1.5-2.4mmol/L,其升高也提示血糖控制不佳,可輔助糖尿病的診斷。
5. 尿糖檢測:尿糖檢測是一種簡單的初步篩查方法。正常人尿糖一般為陰性,當血糖超過腎糖閾(一般為8.9-10.0mmol/L)時,尿糖可呈陽性。但尿糖陽性并不一定就是糖尿病,一些其他因素如腎臟疾病導致腎糖閾降低等也可能出現(xiàn)尿糖陽性;而部分糖尿病患者在血糖輕度升高時,尿糖也可能為陰性。所以尿糖檢測不能作為糖尿病的確診依據(jù),只能作為參考。
糖尿病的確診需要綜合多種方法進行判斷。血糖檢測是基礎且常用的方法,糖化血紅蛋白檢測可反映較長時間的血糖控制情況,口服葡萄糖耐量試驗有助于早期診斷,糖化血清蛋白檢測能體現(xiàn)近期血糖水平,尿糖檢測可作為初步篩查。在臨床診斷中,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況,合理選擇檢測方法,以準確診斷糖尿病。如果懷疑患有糖尿病,應及時到正規(guī)醫(yī)院的內分泌科就診,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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