家有一人得糖尿病 全家都應早預防

“每個家庭都是社會的縮影，提高家庭每位成員對糖尿病的認識，不僅可以保護自己和家人，也是我們未來預防糖尿病為之有效的手段。”11月14日，在2018年“聯合國糖尿病日”之際，南方醫科大學珠江醫院內分泌代謝科主任陳宏表示，糖尿病從來不是患者一個人的事情，而是整個家庭的事情，建立共同抗“糖”意識十分必要。

珠江醫院內分泌代謝科主任 陳宏

家庭和糖尿病的發生、發展緊密相連

作為糖尿病大國，這個疾病并不陌生，根據最新流行病學數據顯示：我國成人糖尿病患病率為10.9%，糖尿病患者人數為1.14億。但是對于大多數人來說，糖尿病似乎只是一個人的事情，只要患者好好進行管理即可。其實不然，陳宏主任說，家庭和糖尿病息息相關，從另一個角度來說，糖尿病的發生、發展也和家庭密切相關。

“首先，糖尿病不僅給個人帶來極大的身體傷害，還給家庭帶來沉重的經濟負擔，甚至有可能拖垮整個家庭。其次，整個家庭的學習氛圍、文化程度也和糖尿病有一定的關系。家庭文化程度高，保健意識強，防控慢性疾病方面會格外注意；相反，如果家庭沒有一個正確的糖尿病防治知識觀念，患糖尿病的概率隨之增加。”

糖尿病是環境和遺傳共同作用的疾病

同時，糖尿病又是環境和遺傳共同作用的疾病，具有明顯的家族遺傳傾向。不過，并不是說家族中有糖尿病患者，家里人就一定會得糖尿病，遺傳傾向表現與否可以根據環境的改變而改變，而家庭是糖尿病發生的重要環境之一。

陳宏主任解釋道，糖尿病的形成跟生活方式密切相關。一個家庭中的人除了有基因上的緊密聯系外，往往還具有相似的生活習慣，例如擁有相似的飲食口味、運動習慣和脾氣等。如若在生活上養成了良好的習慣，生活規律，飲食均衡，適量運動，保持正常的體重等，即使家族有糖尿病遺傳病史，其子女得糖尿病的可能性也會大大降低。

“形象一點來形容，每個人的遺傳基因都是一座房子，基因好，等同房子是結構良好的磚瓦房；基因不好，相當于稻草房。天氣晴朗，這兩座房子都安然無事，但是一旦刮風下雨，稻草房肯定會比磚瓦房崩塌的幾率要高。糖尿病也是如此，兩個家庭都有糖尿病遺傳基因，然而一個家庭的飲食、生活習慣不合理，熬夜吃宵夜、不愛運動，大吃大喝等，得糖尿病的幾率肯定會更高。”

珠江醫院內分泌代謝科副主任醫師 孫嘉

家有糖尿病患者，家庭成員應該怎么做？

“所以，家里有一個人是糖尿病患者，全家都應早預防。”南方醫科大學珠江醫院內分泌代謝科副主任醫師孫嘉說，糖尿病是一種終身性疾病，絕大多數時間需要患者進行自我管理，生活方式的干預放在首位。作為糖尿病患者的家庭成員，應主動在飲食、運動、監測、用藥、心理等方面，給予患者支持和配合。從流行病學上來說，由于糖尿病的遺傳性，糖尿病患者的家人同時也是糖尿病高危人群，在參與患者病情管理的同時，養成良好的生活習慣，也可降低自身糖尿病的發病風險。

尤其是在飲食方面，需要全家總動員。“糖尿病患者的飲食要求較為嚴格，甜食、粥類、肥膩類等食物都不能吃，全家人共同制定科學的飲食計劃，盡量做到全家吃一樣的飯菜，既保證患者的營養需求，又能滿足患者的心理需求。”

而在運動方面，對于糖尿病患者來說，“管住嘴，邁開腿”非常重要，適度的運動可以減輕體重、帶來充沛精力，輔助改善血糖以及改善情緒等，也能改變家庭其他成員不健康的生活方式，積極預防糖尿病。

孫嘉介紹，散步、打太極、跳交誼舞、慢跑、游泳以及打羽毛球等項目都可以，在運動的過程中，糖尿病患者的運動強度及時間應根據自身病情調整，運動時遵循“一三五七”原則：每天運動一次，每次30分鐘，每周五次，運動心率最好保持在170減去自身的年齡。運動前后要加強血糖監測，及時調整運動量及飲食，以免發生低血糖。

嚴格控制體重，糖尿病也可以逆轉

值得注意的是，肥胖是2型糖尿病發生的高危因素。據統計資料顯示，60%糖尿病患者伴有肥胖或是體重超重的現象。

“英國曾做過一項研究，觀察干預298例BMI在27~45，病程達到6年肥胖的2型糖尿病患者，通過他們的減重過程發現，體重減掉15公斤以上，86%的糖尿病患者可以逆轉，達到不用吃藥打針的臨床緩解。”陳宏主任說，對于病程早期的糖尿病患者，只要嚴格控制體重，糖尿病是可以得到緩解，甚至逆轉。

因此，針對2型糖尿病合并肥胖患者，在降糖的同時加強體重管理，對于預防糖尿病并發癥、提高患者生活質量具有重要意義。

知多D：糖尿病患者飲食指導

早餐

可吃：1、純麥片2兩+牛奶1杯+水煮雞蛋1個；2、蕎麥面或粗糧面、紅薯粉絲或土豆粉絲+雞蛋或瘦肉（不放油，面和面湯分開煮后放在一起）；3、蒸菜肉餃或玉米餃子；4、云吞面；5、芋頭、玉米+1杯牛奶或水煮雞蛋1個；6、米飯（湯飯，水開后放飯煮一分鐘即可）

不可吃：1、炒飯、炒面、炒粉等油膩食物；2、腸粉；3、各種粥類；4、饅頭、包子、面包等發酵過的面食；5、芋頭糕、蘿卜糕等搞掂；6、糯米雞。

中、晚餐

可吃：1、每天1斤蔬菜：綠葉菜、瓜類（冬瓜、絲瓜、苦瓜、青瓜、菜瓜）、紅或白蘿卜、豆角、四季豆、荷蘭豆、豆腐、木耳、冬菇；2、肉蛋類：1兩瘦肉或蒸魚或蒸蛋；3、主食：1兩至1兩半米飯或面食或芋頭、紅薯、玉米各一個（建議一半米飯一半雜糧）

不可吃：各種帶皮或肥肉的肉類（如五花肉、紅燒肉、叉燒、扣肉、排骨）或雞鴨鵝等（燒鵝、燒雞、燒鴨，將皮及肥肉去除后可少量食用）

水果類（食用時間在兩餐之間）

可吃：楊桃、番石榴、西柚、獼猴桃、西瓜、西紅柿、火龍果、橘子。

少吃或不可吃：榴蓮、葡萄、龍眼、荔枝、栆類、干果、花生、瓜子、核桃、杏仁。

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