胰島素要從小劑量用起 這幾點需注意

胰島素我們都有所聽聞，從某種意義上講，胰島素是許多患者的保護神"。胰島素使用是否正確和我們對糖尿病的認識水平有關，下面我們就來說說胰島素的使用：

胰島素的用法

1、嚴格掌握胰島素治療的適應癥在醫(yī)生的指導下正確應用胰島素。必須熟悉各種劑型胰島素的作用特點。

2、初用胰島素時的注意事項無論何種類型的糖尿病，一律采用短效胰島素，每日3-4次，皮下注射。在確定了每日所需劑量后，方可改為短效加長效胰島素。

3、什么時候該采用短效胰島素混合注射糖尿病患者在合并急性并發(fā)癥（如酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸中毒等）及嚴重應激狀況（如重度感染、急性心肌梗賽、腦梗死、外傷和大手術等）時，應采用短效胰島素混合注射。

4、初用胰島素，均應從小劑量開始（初始量最多不超過每天30單位），然后參照患者本身的血糖水平，每隔3～5天調整一次，每日調整幅度為2～8單位，直至使血糖得到滿意控制。今天某餐后2小時血糖的高低，決定明天該餐前注射胰島素劑量的增或減。切忌調整速度過快或幅度過大，以防止出現(xiàn)嚴重低血糖或使血糖大幅波動。在維持治療階段，如發(fā)現(xiàn)血糖高于或低于正常，首先應消除誘因，不可盲目增減胰島素劑量。

什么會影響胰島素釋放？

上述我們了解了胰島素的使用方法，下面我們就來說說什么會影響胰島素釋放：

刺激胰島素分泌的營養(yǎng)物質濃度：包括葡萄糖和氨基酸。其中葡萄糖為最主要的刺激物，有效刺激濃度為4mmol/L，最大刺激濃度為5.5~17mmol/L。另外，所有必需氨基酸對胰島素分泌均有剌激作用，并且能增強葡萄糖對胰島素的剌激作用。

神經系統(tǒng)：最重要的是植物神經系統(tǒng)，其中交感神經系統(tǒng)興奮，抑制胰島素分泌；副交感神經系統(tǒng)興奮，刺激胰島素分泌。另外，中樞神經系統(tǒng)和神經肽也影響胰島素的分泌。

內分泌激素：胰高血糖素、生長激素及糖皮質激素等，均有升高血糖對抗胰島素的作用。

藥物：鉀離子激活劑及鈣離子通道拮抗劑抑制胰島素釋放。韓離子激動劑及鉀離子通道拮抗劑刺激分泌胰島素。

其他：由于饑餓時血糖是低水平的，對胰島&beta細胞的剌激減少，所以胰島素分泌減少；運動增強胰島素敏感性，使分泌減少；年齡：衰老的&beta細胞對葡萄糖敏感性降低，胰島素分泌不足。