糖尿病種類要分期 診斷別忘了這個檢查

近年來，糖尿病越來越常見，你了解糖尿病有幾種嗎？糖尿病要怎么診斷呢？

血糖高低并非區(qū)分1型還是2型糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)

對于一些病人來說，糖尿病分型的鑒別診斷指標(biāo)無法明確區(qū)分糖尿病。例如發(fā)病年齡，1型糖尿病患者成人中有約5%-15%，而在青少年中約占一半。在病程方面也很不一樣，2型糖尿病起病急常常伴有酮癥，部分1型糖尿病多是隱匿起病，尤其是有胰島自身抗體陽性的人。在病理生理方面，部分2型糖尿病患有自身免疫功能紊亂，而1型糖尿病病人則相對不同。患者一般會出現(xiàn)肥胖，或者是胰島素敏感性下降。

那么，胰島自身抗體陽性能否區(qū)分糖尿病類型呢？研究認(rèn)為有待商榷。1型糖尿病相關(guān)的自身抗體檢測有助于鑒別診斷，但不能作為分型的唯一證據(jù)。目前臨床醫(yī)師對于糖尿病診斷后的分型，主要是對患者臨床表現(xiàn)特點及相關(guān)輔助檢查結(jié)果進(jìn)行的綜合分析、評估，對復(fù)雜、疑難的病例甚至還需要隨訪觀察，才能最后確定。

診斷糖尿病這些檢查不能少

上述我們了解了糖尿病的一些分型方法，那么診斷糖尿病要做什么檢查呢？下面推薦兩種：

第一種，那就是蛋白尿檢查。一般無并發(fā)癥的糖尿病人。陰性或偶有白蛋白尿。白蛋白尿排泄率在30mg到300mg/d，我們稱微量白蛋白尿。表明患者，已有早期糖尿病腎病。如果白蛋白尿，排泄率>300mg/d時。稱大量白蛋白尿。常規(guī)尿檢，可出現(xiàn)蛋白尿。此時，糖尿病病變，已非早期。隨糖尿病病變發(fā)展，尿蛋白量較多。還會引起，嚴(yán)重低蛋白血癥，以及腎病綜合征。

第二種，糖尿。對于重癥糖尿病人來說，糖尿是最常見的一種癥狀，但是早起不易發(fā)現(xiàn)，癥狀較輕，只能在餐后或有感染等應(yīng)激情況下才能發(fā)現(xiàn)。不少久病的糖尿病人，由于腎糖閾升高，血糖高卻不一定患有糖尿。在控制飲食的情況下，失糖量和病情輕重成正比。決定有無糖尿及尿糖量的因素有三個：血糖濃度，以及腎小球濾過率還有腎小管回吸收葡萄糖率。但不少，晚期糖尿病人。腎小球濾過率減低，而腎小管回吸，收糖的功能，相對尚好時。則血糖濃度，雖高而無糖尿。