糖尿病診斷標準要明確 看如何診斷糖尿病

糖尿病診斷標準是什么呢？怎樣確定患有糖尿病呢？糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。嚴重高血糖時出現典型的三多一少癥狀，多見于型糖尿病，發生酮癥或酮癥酸中毒時三多一少癥狀更為明顯。糖尿病大致可分為二種：胰島素依賴型 （I型） 非胰島素依賴型 （II型），那糖尿病的診斷標準是什么什么？和家庭醫生一起來看一下吧。

病因

1、遺傳因素

1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質性。糖尿病存在家族發病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個DNA位點參與發病，其中以HLA抗原基因中DQ位點多態性關系最為密切。在2型糖尿病已發現多種明確的基因突變，如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。

2、環境因素

進食過多，體力活動減少導致的肥胖是2型糖尿病最主要的環境因素，使具有2型糖尿病遺傳易感性的個體容易發病。1型糖尿病患者存在免疫系統異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風疹病毒，腮腺病毒等感染后導致自身免疫反應，破壞胰島素β細胞。

診斷標準

1、測驗糖尿

要診斷糖尿病，檢查血液內的葡萄糖濃度是必需的。驗尿只能輔助診斷糖尿病。尿內有糖是診斷糖尿病的重要線索，但需排除由于腎糖閾降低所致的糖尿。

尿糖陽性不等于是糖尿病。糖尿病最初命名為是因為尿里面出現了糖，因而稱之為『糖尿病』，實際上許多情況下尿里面都有可能出現糖尿，常見的有：

腎性糖尿：正常人每分鐘約有100毫克糖從腎臟排出，但經腎臟時又被重新吸收而進入血液循環，因此，正常人尿中是不會有糖。當腎臟有病時，如患了慢性腎炎、腎病綜合癥、老年性腎病等疾患時，腎臟的重新吸收能力會下降，于是便出現了糖尿。

神經性糖尿：某些疾病，如休克、外傷、腦出血等，使人體處于應激狀態，引起神經—內分泌紊亂，肝糖元大量分解，血糖濃度上升，出現糖尿。

藥物性糖尿：如長期使用激素，如糖皮質激素（肥仔藥）以及嗎啡、解熱止痛藥等，可使某些人出現糖尿。

妊娠性糖尿：妊娠婦女在妊娠中及后期，由于乳腺功能活躍，所分泌的乳糖增多，同時因妊娠使腎臟重新吸收葡萄糖的能力下降，都有可能使妊娠婦女血糖濃度升高，尿糖增高，尿糖檢查陽性。

飲食性糖尿：當人們從食物中攝取大量的糖類物質時，可以從尿中驗到糖，如甲狀腺機能亢進或植物神經功能紊亂的病人，因其腸道對食物中的糖類吸收過快，可出現血糖水平升高過急，糖份經腎臟排出體外。

由此可知，尿里面出現糖不一定就是糖尿病，若在尿中出現糖時，應結合血糖濃度、臨床表現綜合分析，而后正確判斷。

2、血糖測定

1、為確保血糖值具參考價值，檢驗血糖時宜空腹，空腹血糖多于餐后8-10小時進行，因此多于早上醒來時進行。

2、血糖升高是診斷糖尿糖的主要依據，目前多 用葡萄糖氧化酶法測定。空腹取血測的血糖值，即為空腹血糖。正常人進食后，血糖上下波動在一定范圍內。進食后測的血糖值，即為餐后血糖。糖尿病人主要檢查 餐后二小時血糖。臨床正常值：空腹血糖正常范圍為3.3 mmol/L ~ 5.6 mmol/L （60mg/dl ~ 110mg/dl），餐后二小時血糖為<7.8 mmol/L （<140 mg/dl）。

糖化血紅蛋白A1

1、血液內的紅血球內含血紅蛋白（Haemoglobulin Hb）。它們會和血液內中的葡萄糖結合而成糖化血紅蛋白（HbA1c）。

2、由于紅血球在身體只存活8-12個星期，因此糖化血紅蛋白（HbA1c）就可以顯示在過去8-12星期的血糖水平。這個指數比起血糖更能顯示糖尿病癥是否受到控制。

3、正常的糖化血紅蛋白A1 （HbA1c）的正常值為：5.89 ± 0.9% （4.99-6.79%）；超過7%顯示控制糖尿的水平不佳。