貪睡背后或是糖尿病惹的禍 防治需注意這些

糖尿病是由于遺傳和環境因素相互作用，引起胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低，引起蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征，其中一高血糖為主要標志。下面我們就來了解下糖尿病：

貪睡背后或是糖尿病惹的禍

糖尿病患者容易出現嗜睡，主要是因為糖尿病患者糖代謝紊亂，血糖不能被機體（如腦組織）充分利用，導致血糖升高，大量糖分由尿中排出，會引起體力減退、精神萎靡，甚至使中樞神經系統的氧化應激反應減退，引起嗜睡；老年糖尿病病人往往同時合并高黏血癥及腦血管病變（如腦動脈硬化等），致使腦動脈供血供氧不足。大腦對氧氣十分敏感，大腦缺血缺氧即會引起哈欠頻頻，昏昏欲睡；當糖尿病發展至糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病高滲性昏迷時，由于代謝紊亂及脫水也會引起病人嗜睡；2型糖尿病人在早期常常以餐前低血糖作為“首發表現”，而低血糖在老年人身上容易表現為嗜睡。

研究發現，糖尿病和日間嗜睡具有非常緊密的聯系，糖尿病患者出現日間嗜睡的可能性是其他人的近2倍。對于平時覺少、近期不明原因出現嗜睡的老年人，應警惕糖尿病，盡快到醫院檢查，以排除包括糖尿病在內的各種潛在疾患，以免貽誤病情。

如何早期發現糖尿病？

上述我們了解了糖尿病的一個征兆，那么如何及早發現糖尿病呢？

首先，我們要了解一下血糖升高的規律。我院經過多年的臨床觀察發現，糖尿病的血糖升高是先從餐后開始的，半年至一年以后空腹血糖才升高。血糖升高的規律是餐后1小時→餐后2小時→餐后3小時→空腹血糖。也就是說，糖尿病人在早期，空腹血糖可以是正常的。一旦發現空腹血糖超過了正常值（>6.1mmol/L），甚至達到糖尿病的診斷標準（≥7.0mmol/L）說明這個人得糖尿病已有一年以上的時間了。

近年來，通過開展胰島素受體結合率檢查，發現由健康人發展到糖尿病一般要經過以下三個階段：

第一階段：血糖升高前期，此階段空腹及餐后血糖均正常，但胰島素受體結合率降低。

第二階段：糖耐量低減期，此階段血糖超過正常值，但尚未達到診斷標準。

第三階段：糖尿病期，此時血糖進一步升高已達到糖尿病診斷標準。

做胰島素受體結合率測定，就可以提前1年至1年半早期發現糖尿病。

其次，根據尿糖診斷或排除糖尿病也是錯誤的。因為尿糖除反映血糖高低外，在很大程度上受腎糖閾影響。正常人的腎糖閾值為8.9-10.0mmol/L。就是說，血糖超過8.9-10.0mmol/L時才出現尿糖。但是老年人及糖尿病腎病患者往往血糖很高卻無尿糖，這是腎糖閾升高所致；而妊娠婦女或腎性糖尿病患者，血糖低于8.9mmol/L，甚至血糖正常卻出現尿糖，這是腎糖閾降低所致。結論是，血糖和尿糖在很多情況下不成正比，如果僅根據尿糖加號去調整降糖藥或胰島素是非常危險的。基于以上認識，糖尿病易患人群要想早期發現糖尿病，我們建議一定要查餐后血糖（尤其是餐后1小時血糖）及胰島素受體結合率，切實做到未病先防。