單純降血糖不能完全控制糖尿病 治療需注意這些

一百年來，關于糖尿病，發明的藥物越來越多，但糖尿病并沒有得到有效控制，相反患者卻是越來越多。這不能不讓我們反思傳統糖尿病防治策略和方法，下面我們就來聊聊糖尿病的治療：

單純降血糖并不能完全控制糖尿病

一談到糖尿病，很多人腦海都會浮現降血糖，但是強化血糖治療是否能完全控制糖尿病呢？通過大量臨床醫療實踐，現在看來也不盡然。不久前有一位找我看病的朋友說，他得糖尿病后，馬上就用上了胰島素泵進行強化降糖治療，血糖一直很穩定，但現在也出現并發癥了。這個現象并不是偶然的。實踐證明，只降血糖并不能完全控制并發癥的發生。

近年來的一些研究也發現，強化血糖治療并不能降低糖尿病的死亡率。2008年，美國糖尿病協會（ADA）年會上甚至有報道，患病15年以上的糖尿病患者，如果強化血糖控制，不但不能降低死亡率，反而會增加死亡的風險。因此，我們要恰當地評價降血糖的作用。在糖尿病的防治策略上思路要廣一些。

我們知道，糖尿病是一組代謝綜合征。在血糖升高的同時，血壓、血脂、血液黏稠度等都有可能改變。特別是高血壓，從某種程度上講，降血壓比降血糖還要重要。因此，對糖尿病來說，降血糖是必須的，但不能是唯一的，多途徑的綜合治療才能起到最佳的療效。

糖尿病應該如何治療？

糖尿病是一種很難治愈的慢性頑疾，危害非常大，而且一旦患上糖尿病就極有可能終身都需控制病情。因此，如何治療糖尿病就成了一個許許多多人都會問起的問題。醫生認為，患上了糖尿病，首先要在飲食、運動和調節情緒等方面下足功夫。

1、要適當運動

對于糖尿病病人的運動方式及強度，應在醫生指導下循序漸進進行。鍛煉的方式多種多樣：如散步、快速行走、健身操、太極拳、滑冰、游泳、老年迪斯科等。運動強度過大或時間太長會引起勞累，會使病情加重。尤其是嚴重缺乏胰島素的患者及合并冠心病、腎病者，應該限制活動量。

2、要調節情緒

糖尿病的發生和發展與情緒有一定關系。因此要讓糖尿病病人正確對待生活和疾病，節喜怒，減思慮。保持情志調暢，氣血流通，有利病情的控制和康復。

3、注意治療用藥

目前糖尿病病人控制血糖的主要手段就是使用降糖藥物或者打胰島素，但大家都知道，服用降糖藥或者打胰島素只能對血糖進行控制，并不具備治療的作用，久而久之病情會越發嚴重，產生并發癥，所以這也不是一種有效的治療方法。

6類人群不適合使用降糖藥

上述我們了解到藥物治療也是糖尿病治療的一個重點，藥物治療則關系到降糖藥的使用，那么，糖尿病患者什么情況下不適宜服用降糖藥呢？下面讓專家來給我們介紹一下。

（1）胰島素依賴型糖尿病患者不宜單用口服降糖藥，當然雙胍類降糖藥及阿卡波糖（拜糖平）與胰島素合用還是很有效的。

（2）糖尿病孕婦應一律停用口服降糖藥，以免血糖控制不佳，同時引起胎兒發育有異常。因為口服降糖藥能通過乳汁排泄，所以喂奶的女性也不要服用口服降糖藥。

（3）肝、腎功能不全者不用或慎用口服降糖藥，口服降糖藥全部都須肝代謝，大多數都要經腎排出，肝、腎功能不好的患者服用口服降糖藥可能發生藥物積累中毒或發生低血糖癥，還可能進一步損害肝、腎功能。

（4）糖尿病急性并發癥：如感染、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等患者使用口服降糖藥效果很差，有些還可能加重酮癥酸中毒或引起乳酸性酸中毒，最好不用。

（5）比較嚴重的糖尿病慢性并發癥，特別是發展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的腎及眼底病變者應停用口服降糖藥，改用胰島素治療。

（6）其他急癥：如心肌梗死、手術、創傷等情況發生時，也應短期改用胰島素治療。