糖友需注意腎臟健康 一定要注意這些

糖尿病腎病是較為常見的一種并發癥，在治療糖尿病腎病的時候，除了藥物治療外，日常生活也要極為注意，下面跟一起了解下糖尿病腎病該如何護腎？如何控制飲食？

糖友如何護腎？

“糖友”要牢記3項達標：空腹血糖不超過7.0毫摩爾/升，餐后血糖不超過10.0毫摩爾/升，糖化血紅蛋白不超過7%。除了嚴格控制好血糖，患者還需要控制血壓達標（不超過140/80毫米汞柱），血脂也要注意。

做好血糖監測：如果已經確診了糖尿病腎病，每天要做到三餐前和睡覺前測一次血糖，并且仔細記錄好每次的結果，復診的時候帶給醫生看。如果還合并高血壓，就要每天分四個時段進行檢測，分別是：早上八時、中午十二時、下午四時和晚上八時，血壓控制得好的話，每周監測一次，如果控制得不好，則要每天一次。

使用好的降糖藥：最常用的雙胍類和磺脲類等口服降糖藥，其具有降糖活性的代謝產物幾乎都主要由腎臟排泄出體外，這就可能加重腎臟負擔，糖尿病腎病患者是禁用的。這樣的話，患有糖尿病腎病的患者豈不無藥可用？按照指南，這類患者可首選注射胰島素，但如果患者難以接受胰島素的話，則可以選擇極少通過腎臟代謝的瑞格列奈類藥物。

嚴格控制飲食：在生活起居方面，糖尿病腎病患者要執行更為嚴格的飲食控制策略。“首先是不能喝湯，因為湯里面的鹽、嘌呤和鉀離子等成分都會增加腎臟的代謝負擔；其次喝水也要有所節制，不能一次性大量喝水；還要遵循低蛋白飲食，禽、蛋、肉、魚、奶等高蛋白食物盡量少吃。”專家解釋說，有不少人擔心低蛋白飲食會導致飲食不良，其實不然，因為我們日常大量食用的食物，例如米飯，以及蔬菜、水果里面都含有一定量的蛋白質，因為用量大，其實攝入的蛋白并不少。

糖尿病腎病如何飲食呢？

上面也說到，糖友護腎應該要嚴格控制飲食，但是具體是要如何控制呢？下面我們就來簡單說下糖友的飲食控制方法。

要注意蛋白的攝入

近年來認為長期采取高蛋白膳食，可能加重腎臟的高濾過狀態，同時增加體內有毒的氮代謝產物的產生和潴留，從而導致腎功能的進一步損害。因此主張適量限制糖尿病腎病的飲食中的蛋白質，以減少腎臟損害。

在早期糖尿病腎病，腎功能正常者，可予優質蛋白（動物蛋白） 每日0.8g/kg體重，腎功能衰竭尿毒癥期，優質蛋白每日0.5g/kg體重。若嚴重低蛋白血癥，可靜脈滴注人體白蛋白及必需氨基酸。另外，糖尿病腎病多伴有高血壓，后期可伴有水腫及心力衰竭，故糖尿病腎病應進低鹽飲食，每日鈉鹽最好低于2g，但無鹽的飲食十分難吃，臨床上常難做到。

蛋白攝入誤區：有患者認為，以素食為主或不吃肉類、奶制品、蛋類就是低蛋白飲食，但素食中植物蛋白含有的必需氨基酸較少，不能滿足人體的需要，糖尿病腎病的飲食長期這樣安排可能造成蛋白質營養不良，不利于腎功能的恢復。

要限制鹽的攝入

糖尿病專家指出，糖尿病腎病的飲食由于腎功能衰退，要特別注意鹽的攝入，不能過少，使身體缺鹽，也不能過多，引起浮腫等。針對糖尿病腎病的飲食要求，專家指出，限鹽要根據患者的具體情況進行分析。

終末期腎病發展到一定階段常可出現高血壓，表現為浮腫或尿量減少，限制食鹽可以有效防止并發癥的進展。但是如果同時伴有嘔吐、腹瀉時，不應再在糖尿病腎病的飲食中過分限制鈉鹽，甚至還需補充。

掌握患者液體出入平衡也很重要。終末期腎病的尿毒癥期可能出現少尿甚至無尿，這時水的攝入就非常重要了，如果在糖尿病腎病的飲食太多地攝入水，會加重腎臟負擔，導致病情惡化，因此一般每日入液量為前一日的排尿量加上500毫升；但當患者合并發燒、嘔吐、腹瀉等癥狀時，就應再多補充液體。因此患者還需了解食物的含水量，量出為入。

糖尿病飲食總原則是低熱量

糖尿病腎病作為糖尿病的并發癥，飲食與糖尿病又有區別。因為糖尿病一旦進入并發癥階段，保護心、腦、腎等各器官功能，就顯得異常重要。總體來說，糖尿病腎病飲食原則要求主要如下：

一、優質低蛋白質飲食。所謂優質，牛奶蛋白是最好的，其次是雞蛋、禽蛋蛋白，再其次是魚類蛋白、瘦肉蛋白，植物蛋白為劣質蛋白，比如豆制品、日常的饅頭、米飯所含的蛋白，應該限制，以免增加腎臟負擔。

二、應注意高鈣低磷。高鈣的東西往往也高磷，像動物腦子和內臟、排骨、蝦皮、壯骨粉之類肯定高磷，不宜多吃。

三、適當補充纖維素、維生素等也很重要。所以多吃玉米等粗糧以及蔬菜、水果等有益。