糖尿病腎病早期7大癥狀 及時(shí)生活干預(yù)不可少

糖尿病如果控制不好，持續(xù)的高血糖會(huì)在不知不覺(jué)中侵蝕腎臟，最后導(dǎo)致嚴(yán)重的腎臟病變。那么，糖尿病腎病早期有什么癥狀？應(yīng)該如何治療糖尿病腎病呢？

糖尿病腎病早期7大癥狀

1、容易疲倦、乏力

一般發(fā)生腎病就會(huì)有很多的異常情況發(fā)生，尤其是患者會(huì)容易發(fā)生困倦的情況。糖尿病腎病的癥狀有：容易疲倦、乏力。這可能是最早的癥狀，但是很容易被忽略，因?yàn)槟軌蛞鹌＞敕αΦ脑驅(qū)嵲谔嗔恕?/span>

2、臉色發(fā)白

發(fā)生疾病，就會(huì)變現(xiàn)在臉上，尤其是腎病的發(fā)生，就會(huì)出現(xiàn)臉色發(fā)白的情況。臉色發(fā)黃或發(fā)白，這是糖尿病腎病的癥狀。這是由于貧血所致，腎功能受損常常伴隨貧血，但是貧血的發(fā)展也非常緩慢，一段時(shí)間里反差一般不會(huì)太大，常常引不起重視。

3、泡沫尿

部分患者尿中出現(xiàn)泡沫與尿蛋白相關(guān)。早期主要是運(yùn)動(dòng)后蛋白尿，為預(yù)測(cè)DN提供線索。隨病程的發(fā)展為持續(xù)微量清蛋白尿，以后尿清蛋白及總蛋白均逐漸增加，約1/3患者可出現(xiàn)大量蛋白尿。

4、尿量減少

由于腎病發(fā)生異常，就會(huì)很容易發(fā)生尿量的明顯變化，因此，就要及時(shí)的注意。尿量減少。由于腎臟濾過(guò)功能下降，部分病人隨病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)尿量減少。也有很多患者尿量正常，但是隨尿液排出的毒素減少，所以不能完全靠尿量來(lái)判斷腎功能的好壞，這也是糖尿病腎病的癥狀之一。

5、浮腫

糖尿病腎病的癥狀有浮腫。這是一個(gè)比較容易察覺(jué)的早期尿毒癥癥狀，是因?yàn)槟I臟不能及時(shí)清除體內(nèi)多余的水分所致。早期僅有足踝部和眼瞼浮腫，休息后消失。進(jìn)一步發(fā)展到持續(xù)性或全身浮腫時(shí)，一般已進(jìn)入典型的尿毒癥期。

6、高血壓

腎臟受損后不能正常排水排鈉，體內(nèi)出現(xiàn)水和鈉的潴留。另外腎臟受損后還會(huì)分泌一些升高血壓的物質(zhì)，這是糖尿病腎病的癥狀之一。

7、腎性貧血

大多數(shù)患者有輕中度貧血，主要表現(xiàn)為疲倦、乏力、頭暈、耳鳴、記憶力減退、呼吸急促。其主要原因是紅細(xì)胞生成素缺乏，尚可由營(yíng)養(yǎng)不良及骨髓造血能力減退及紅細(xì)胞壽命縮短、頻繁抽血等共同造成

糖尿病性腎病的早期表現(xiàn)。疾病的表現(xiàn)是很明顯的，但是，生活中由于疾病的發(fā)生很突然，就會(huì)讓很多的患者很不適應(yīng)。但是，面對(duì)腎病的發(fā)生，您也不要慌張，采取積極的治療才是您要緊做的。

發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病該怎么辦？

1、生活方式干預(yù)

戒煙尼古丁可加重微血管病變，加速病情進(jìn)展。患者應(yīng)逐漸減量至戒煙。飲食早期糖尿病腎病時(shí)就應(yīng)該低蛋白飲食，蛋白質(zhì)攝入量限制在標(biāo)準(zhǔn)體重0.8～1.0克/千克·天，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，可選擇魚(yú)類、瘦肉等；糖尿病腎病4期，即臨床蛋白尿期，蛋白質(zhì)攝入量為標(biāo)準(zhǔn)體重0.8克/千克·天；有高血壓或伴明顯浮腫者，限制鈉鹽攝入，不食腌制品；到了終末期腎病，蛋白質(zhì)攝入量為標(biāo)準(zhǔn)體重0.6克/千克·天。

運(yùn)動(dòng)早期和中期糖尿病腎病患者應(yīng)每周運(yùn)動(dòng)3～5次，每次運(yùn)動(dòng)20～30分鐘。早期患者進(jìn)行中等度運(yùn)動(dòng)量，如平地慢跑、做廣播操等。出現(xiàn)臨床蛋白尿時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如跳交誼舞、散步、打太極拳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間選擇餐后1小時(shí)。

2、綜合治療

嚴(yán)格控制血糖：降糖藥物的選擇應(yīng)以不加重腎損害的藥物為主，如格列喹酮（糖適平）、α—葡萄糖苷酶抑制劑（文迪雅）。不宜用雙胍類藥物、氯磺丙脲或格列本脲（優(yōu)降糖），以避免藥物在體內(nèi)蓄積，產(chǎn)生低血糖。1型糖尿病和2型糖尿病并發(fā)腎病3期以上的患者應(yīng)該用胰島素加強(qiáng)治療。血糖控制的目標(biāo)值：空腹血糖<6.1mmol/L，餐后血糖< 8.0mmol/L，HbAlc<6.2%。

嚴(yán)格控制血壓：高血壓可以導(dǎo)致糖尿病腎病的發(fā)生和加重，因此，降壓治療對(duì)于控制病情是個(gè)分重要的。應(yīng)首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（開(kāi)博通、洛汀新），也可以用血管緊張素，，受體拮抗劑（科素亞、代文）。若尿蛋白<1.0克/天，應(yīng)將血壓控制達(dá)130/80毫米汞柱，若尿蛋白>1.0克/天，應(yīng)將血壓控制達(dá) 125/75毫米汞柱。

控制血糖可延緩腎病進(jìn)展：對(duì)腎功能已受損的DN患者，控制血糖至少可延緩腎臟病變進(jìn)展。控制血糖對(duì)腎臟病變進(jìn)展的影響與腎臟病變程度相關(guān)，即已存在的腎臟病變?cè)捷p，控制血糖預(yù)防腎臟病變進(jìn)展的作用越顯著。

隨著腎功能受損程度加重，良好血糖控制作用逐漸減小，而良好血壓控制作用越來(lái)越顯著。