糖尿病神經病變危害大 中醫辯證來治療

糖尿病神經病變是糖尿病最常見的慢性并發癥之一，病變可累及中樞神經及周圍神經，后者尤為常見。那么，糖尿病神經病變有什么危害呢？如何做好預防工作呢？

糖尿病神經病變危害：

1、失明：糖尿病血管病變會導致糖尿病視網膜病變、白內障、青光眼和老年性黃斑病變等，是直接危害視覺的眼部疾病，早期診斷，控制眼底血管病變與進行視覺的防護是減少視覺損傷的關鍵所在，但遺憾的是50%的糖尿病患者對自己的病情一無所知，在早期感覺眼前飛蚊感，逐漸會發展到視物模糊變形，一旦感覺視力明顯受損，則只能進行病情終止性治療而無法逆轉。

2、腦中風：腦血管發生病變則會導致腦溢血和腦梗塞兩大類，腦溢血直接危及生命，腦梗塞即便是搶救及時也會留下如截癱、失語、半身不遂、反映遲鈍等嚴重影響糖尿病患者生存質量的后遺癥，特別要注意的是中風一旦發作，復發率高達70%以上，這對廣大的糖尿病患者來講無疑雪上加霜。

3、腎病：腎病是糖尿病常見的并發癥，發病率高達65%，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖尿病腎病占終末期腎功能衰竭的首位，約為35%-38%。在腎衰透析的患者中因糖尿病引起的占70%-80%。在糖尿病腎病早期患者的小便中有泡沫，伴有輕度腰酸，下肢會有浮腫，用手一摁一個坑，早期發現尚可進行逆轉性治療，一旦進入中晚期，只有靠透析和換腎維持生命。

如何預防周圍神經病變？

首先，要不挑食。平衡的飲食應包括碳水化合物、水果、蔬菜、奶制品、肉類、禽類、魚類和健康的脂肪。

其次，要少食多餐。糖尿病引起的神經損傷和疼痛會讓食欲下降，同時味覺也變差，因此少食多餐更可行。建議每天吃3次少量的正餐，外加3次健康小吃，分別為早飯和午飯之間一次、午飯和晚飯之間一次和一次夜宵。要吃“健康的糖”。“健康的糖”指的是全麥谷物、水果、蔬菜和低脂牛奶。去超市，要選新鮮的食物，少買罐頭、盒裝食品和冷凍食品。要挑選加工程序最少的食物，不買已加工好的或半成品食物。最好可以養成閱讀食物成分標簽的習慣，嚴格遵守規定食量。隨身攜帶糖尿病飲食手冊，保證隨時可以查看。買一套能測量的杯子和勺子，方便自己測量攝入量。如果某天攝入過多，就在第二天的食物中減去多出的量。

再者，要避免飲酒。酒精有神經毒性，還會導致血糖波動。對于糖尿病患者來說，飲酒會引起疼痛、麻木等癥狀。美國糖尿病協會建議，女性每天不要超過1杯，男性每天不要超過2杯。另外，千萬別空腹飲酒。還要少吃油。患者應該堅持每天只吃3—5份脂肪。“1份”的量為1茶匙的橄欖油或人造黃油。請注意，“清淡、低鹽”食物并不都是“低脂”食物。不要吃快餐食品。一頓快餐食品攝入的脂肪量相當于應該一周攝入的量。

運動前后，糖友還有一些需要注意的事項。每次開展新運動前，去醫院做全身體檢。每次運動后，務必查看腳部及身體其他部位是否受傷。糖友患者一旦發現皮膚起皰、皸裂、割傷或擦傷，應該及時治療，防止感染。

中醫如何應對？

糖尿病周圍神經病變當以陰虛為本，痰瘀交阻為標。根據其病因病機和臨床表現可以把本病分為四型：

氣陰兩虛型：表現為手足麻木灼痛，漸至整個肢體，盜汗自汗，五心煩熱，倦怠乏力，少氣懶言，腰膝酸軟，口干思飲，大便偏干不暢，舌淡紅少苔或無苔，脈細。治以益氣養陰，佐以活血通絡，方選六味地黃湯和生脈散加減。處方：生地、麥冬、五味子各15g，黃芪60g，熟地15g，山藥30g，山茱萸、丹皮、茯苓、澤瀉各15g，三七粉3g（另包沖服），細辛5g。

脾虛濕滯型：表現為手足麻木沉重，脘腹痞悶脹痛，食少便溏，頭身困重，小便短少而黃，舌淡苔膩微黃，脈濡數或緩。治以健脾益氣，化濕通絡，方選葛根芩連湯和平胃散加減。處方：葛根30g，黃芩15g，黃連10g，生甘草10g，陳皮30g，厚樸12g，炒麥芽30g，雞內金15g，丹參30g，薏苡仁30g，草果15g。

肝腎陰虛型：表現為手足心發熱，感覺異常，全身低熱、夜晚熱甚，頭暈目眩，失眠健忘，脅肋疼痛，口渴多飲，腰膝酸軟，舌淡紅苔薄而少，脈細或數。治以滋陰益腎、疏肝柔肝，方選滋水清肝飲加減。處方：當歸15g，白芍20g，柴胡12g，茯苓30g，白術15g，生甘草、生姜、薄荷各10g，山藥30g，山茱萸、丹皮、茯苓、澤瀉各15g，炒麥芽30g，郁金10g。

痰瘀交阻型：手足麻木，肢體重著酸痛，時而呈針刺樣、燒灼樣疼痛。夜間加重，肢軟無力，部分可見頭昏嗜睡，口咸、口苦或有異味等，舌苔膩，邊有瘀斑、瘀點，脈濡緩或脈澀。治以活血化瘀、豁痰通絡，方選二陳湯和補陽還五湯加減。處方：法夏15g，陳皮20g，茯苓18g，生甘草10g，黃芪30g，地龍15g，水蛭5g，丹參30g，雞血藤30g，延胡索18g，白芷12g，白芥子10g，生乳沒各10g。