一周吃兩次魚有助預防糖尿病腎病 飲食需控制

糖尿病腎病也是糖尿病的一種常見并發癥，患病人數逐年有上升趨勢，那么糖尿病腎病應該如何防治呢？

一周吃兩次魚有助預防糖尿病腎病

糖尿病患者一周吃兩次魚，有助于預防其最嚴重的并發癥——糖尿病腎病。

來自英國劍橋大學阿登布魯克醫院的阿曼達·阿德勒博士對2.2萬名中老年人的飲食習慣進行了研究后發現，超過8%的糖尿病人有蛋白尿癥狀，而非糖尿病人中有這個癥狀的不到1%。尿中出現蛋白質是腎病的早期表現。阿德勒說，一旦情況惡化，將發展為更嚴重的腎臟疾病，甚至可能增加心臟病發作的幾率。

不過研究進一步發現，在糖尿病病人中，吃魚頻率低于每周一次的，18%有蛋白尿，而頻率高于每周一次的，有蛋白尿的比例降到4%。阿德勒說，這個結果表明，多吃魚能預防因為糖尿病而導致的腎臟損害。這可能是因為魚油改善了血脂狀況，從而減少了腎病的發生，也有可能是魚肉中的蛋白質等微量元素對腎臟有保護作用。但值得提醒的是，清蒸魚較比煎炸的魚，對糖友更有益。

糖尿病腎病的夏季飲食要點：

糖尿病腎病的飲食安排很復雜，既要保證熱量和營養充足，又要適當限制碳水化合物、飽和脂肪和蛋白質。但如果什么都不吃，長期攝入不足導致的營養不良會使身體更加虛弱，無法對抗疾病，預后更差。

低蛋白低脂肪飲食

長期高蛋白膳食攝入會加重腎臟的高濾過狀態，同時增加體內有毒物質的產生和潴留，從而導致腎功能的進一步損害。一般主張每日膳食中的蛋白質按照0.6克/公斤標準體重給予，還要在限量范圍內提高優質蛋白的比例。當發展到尿毒癥時，蛋白質限制應更加嚴格。可以采用部分小麥淀粉作為主要熱能來源，代替大米和面粉。由于小麥淀粉制作不易，目前也可用市場銷售的玉米淀粉、紅薯淀粉等來代替。長期的低蛋白飲食可能導致的營養不良可以用口服一些藥物（如開同）來治療，這些藥物可以在不增加腎臟負荷的前提下使體內的必需和非必須氨基酸都得到補充，從而為機體蛋白質的合成提供充足的原料。

少鹽少脂肪

鹽的攝入量一般控制在每日2g，嚴重水腫可無鹽飲食，但須按血鈉水平不斷調整，不宜長期限鹽。此外，糖尿病患者如食用高脂肪食物，會使血糖更不容易控制，對身體造成不利的影響，也是應該注意的。為減輕高脂血癥應少食動物性脂肪，以植物性脂肪或魚油為宜。

注意補鈣

由于大量蛋白尿時與蛋白結合的鈣隨之丟失，同時應用糖皮質激素可使腸道吸收鈣減少，且有增加甲狀旁腺的功能而促使骨的吸收增加，可造成機體缺鈣，并出現骨質疏松，應注意攝入富含鈣及維生素D的食物。

吃水果要講究

夏天上市的水果多，患者得有選擇地吃含糖量低的水果，比如蘋果、草莓、西紅柿、黃瓜等，而香蕉、紅棗、西瓜等含糖量高的水果則是患者不能吃的。水果應在兩餐之間食用，并將水果熱量計算到患者每天攝入的總熱量里面，也就是說，吃了水果就得減少主食的攝入量。血糖高于10mmol/L的患者，應盡量不食用水果。

適度運動

糖尿病腎病患者平日可定時下床輕微走動，既可保持正常的生活規律，也可促進血液循環，防止血栓形成，但不要過度勞累，以免出現病情反復。但重度水腫者需臥床。

夏天別打赤腳少穿露趾鞋

天氣一熱，腳裸露的機會多了，受傷的幾率也增加了。另外，足部出汗多，也容易引起足部的外傷、霉菌、細菌感染，而導致足部潰瘍。對糖尿病患者來說，一個破口就可能意味著糖尿病足的發生，甚至引發截肢等嚴重后果。因此，專家強調，“糖友們”夏季應加強足部的保護工作。糖尿病患者特別是有下肢神經血管病變的患者，即使是夏天，也不宜穿暴露腳趾、足跟的涼鞋，應該選擇腳趾不外露且寬松合腳的涼鞋，盡量不要選擇涼拖鞋。

此外，切忌貪涼赤腳行走，無論在家或戶外都不行，以防異物損傷。如赤足走鵝卵石是中老年人很喜歡的保健方法，但糖尿病患者就不適合。專家還提醒，糖尿病患者不要泡腳，用溫水洗腳，水溫不要超過37℃。平時可以用中性香皂洗腳，然后用淺色柔軟吸水性強的毛巾輕輕擦干。應在洗腳后修剪趾甲，要注意方法，不宜剪得太短太靠近皮膚，以免損傷皮膚引起感染。

“糖友們”也別忘了每天進行足部檢查。查看足底皮膚有無紅腫、皸裂、水皰、擠壓傷、腳癬、抓傷及足趾變形。如發現腳部出現水皰、感染等癥狀，即使是一些足部的小傷口，也要及時到糖尿病專科就診，切勿在家自行處理。