1型糖尿病和2型糖尿病有哪些區別
很多人對糖尿病還存在很多不解,甚至不能區分1型糖尿病和2型糖尿病。今天要來講一講1型糖尿病和2型糖尿病的5個區別。
年齡的區別
1型糖尿病大多數為40歲以下發病,20歲以下的青少年及兒童絕大多數為1型糖尿病,僅極少數例外2型糖尿病大多數為40歲以上的中老年人,50歲以上的人患1型糖尿病很少??傊?,年齡越小,越容易是1型糖尿病年齡越大,越容易是2型糖尿病。
起病時體重的區別
發生糖尿病時明顯超重或肥胖者大多數為2型糖尿病,肥胖越明顯,越易患2型糖尿病1型糖尿病人在起病前體重多屬正?;蚱?。無論是1型或2型糖尿病,在發病之后體重均可有不同程度降低,而1型糖尿病往往有明顯消瘦。
臨床癥狀的區別
1型糖尿病均有明顯的臨床癥狀如多飲、多尿、多食等,即三多,而2型糖尿病常無典型的三多癥狀。為數不少的2型糖尿病人由于臨床癥狀不明顯,常常難以確定何時起病,有的只是在檢查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于臨床癥狀比較突出,故常能確切地指出自己的起病時間。
急慢性并發癥的區別
1型與2型糖尿病均可發生各種急慢性并發癥,但在并發癥的類型上有些差別。就急性并發癥而言,1型糖尿病容易發生酮癥酸中毒,2型糖尿病較少發生酮癥酸中毒,但年齡較大者易發生非酮癥高滲性昏迷。就慢性并發癥而言,1型糖尿病容易并發眼底視網膜病變、腎臟病變和神經病變,發生心、腦、腎或肢體血管動脈硬化性病變則不多見,而2型糖尿病除可發生與1型糖尿病相同的眼底視網膜病變、腎臟病變和神經病變外,心、腦、腎血管動脈硬化性病變的發生率較高,合并高血壓也十分常見。因此2型糖尿病人發生冠心病及腦血管意外的機會遠遠超過1型糖尿病人,這是一個十分明顯的不同點。
臨床治療的區別
1型糖尿病只有注射胰島素才可控制高血糖,穩定病情,口服降糖藥一般無效。2型糖尿病通過合理的飲食控制和適當的口服降糖藥治療,便可獲得一定的效果,當然當口服降糖藥治療失敗、胰島B細胞功能趨于衰竭或出現嚴重的急慢性并發癥時,也是胰島素的適應癥。
對于那些通過臨床表現很難判斷是那種類型糖尿病的患者,常常需要進一步的檢查。這些檢查包括:
空腹及餐后2小時胰島素或C肽檢查:可以了解患者體內胰島素是絕對缺乏還是相對缺乏。各種免疫抗體的檢查:如GAD抗體、ICA抗體等,這些抗體檢查可以了解患者的糖尿病是否于免疫有關。
(責任編輯:陳曉 )
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