6類人適合使用胰島素泵 糖友購(gòu)買時(shí)需看5點(diǎn)

胰島素泵是目前最準(zhǔn)確、最簡(jiǎn)捷、最自由的胰島素輸注系統(tǒng)，同時(shí)也是胰島素強(qiáng)化治療的主要手段之一。和每日多次胰島素注射相比，胰島素泵能夠更好地控制血糖，低血糖事件的發(fā)生率下降，體重增加的幅度小，患者可以更為靈活地選擇進(jìn)餐時(shí)間。

胰島素泵適合哪些人用？

1、胰島素泵主要適用于1型糖尿病人，尤其是那些病情“難以控制”、“易變”、“脆性”的1型糖尿病病人。

2、胰島素泵適合有一定的文化知識(shí)和理解能力，能夠聽(tīng)懂培訓(xùn)人員的講解，在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)會(huì)胰島素泵的基本操作，如更換電池及貯藥器等，出一些小問(wèn)題，能夠自己處理。并能夠遵照醫(yī)生的要求，按時(shí)就醫(yī)，同時(shí)與醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)保持聯(lián)系。

3、適用于妊娠的糖尿病婦女或糖尿病婦女婚后希望能妊娠者。

4、重型2型糖尿病，用既往方法難以控制或合并嚴(yán)重感染時(shí)，可考慮使用。

5、胰島素泵適合因工作原因而生活不規(guī)律的病人，胰島素注射治療穩(wěn)定控制血糖十分困難者。

6、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等病人。可根據(jù)血糖水平增加基礎(chǔ)量，縮短“加速”時(shí)間（2～4小時(shí)1次），可替代小劑量胰島素靜脈法。

此外，使用胰島素泵要有一定的經(jīng)濟(jì)能力，因?yàn)橐葝u素泵價(jià)格比較貴，平均為2萬(wàn)～6萬(wàn)元人民幣。

選擇胰島素泵注意5大因素

1、首先要確定是否需要

從我們的經(jīng)驗(yàn)上來(lái)看，目前使用胰島素泵的患者有三類人，①是吃藥打針都無(wú)法很好的控制血糖，②是為了提供生活品質(zhì)，不再為了每日打針檢查血糖而麻煩。③是妊娠期，因?yàn)樗幬飳?duì)胎兒發(fā)育有很大影響，使用胰島素就可以回避這個(gè)問(wèn)題，但是打針又會(huì)讓母親有神經(jīng)緊張的問(wèn)題，而且血糖控制不是特別理想，那么胰島素泵也成為首選。

2、考慮自身的消費(fèi)能力

胰島素泵的花費(fèi)有兩個(gè)，一個(gè)是泵本身的一次性投入，另外一個(gè)是胰島素泵耗材問(wèn)題，耗材包括胰島素輸注管道、專用儲(chǔ)藥器、專用膠布。平均來(lái)看，進(jìn)口泵的耗材，每個(gè)月平均消耗250元左右，國(guó)產(chǎn)胰島素泵的耗材在150元左右，以上費(fèi)用不包括胰島素，具體的總費(fèi)用，要根據(jù)患者自身的情況來(lái)定。

有的患者重復(fù)使用耗材降低成本，我的觀點(diǎn)是不反對(duì)，也不贊成。如果患者自己有足夠的經(jīng)驗(yàn)，重復(fù)使用一次是可以的，但是如果因?yàn)橹貜?fù)使用管道，引起感染，后果得不償失。重復(fù)使用儲(chǔ)藥器的麻煩更大，原因是儲(chǔ)藥器的原理和注射器一樣，但是儲(chǔ)藥器的特殊部分是活塞外涂有一層很薄的藥用潤(rùn)滑劑，反復(fù)使用后，潤(rùn)滑不夠，增加泵動(dòng)力系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期會(huì)引起動(dòng)力不足，或者輸注精度不準(zhǔn)確的問(wèn)題，患者沒(méi)有足夠的專業(yè)知識(shí)，出現(xiàn)這些問(wèn)題不容易察覺(jué)，調(diào)整計(jì)量會(huì)使問(wèn)題出現(xiàn)惡性循環(huán)的局面。

3、了解售后服務(wù)

很少有患者能在購(gòu)買之前，對(duì)兩個(gè)以上品牌的售后服務(wù)有親身體驗(yàn)，只能是靠業(yè)務(wù)員的講解。售后服務(wù)包括哪些內(nèi)容呢？一個(gè)是泵本身的電子和動(dòng)力系統(tǒng)故障維護(hù)，出現(xiàn)問(wèn)題能在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)解決，超過(guò)患者承受時(shí)間，是否能及時(shí)提供備用泵，是否為使用胰島素泵的用戶提供全面培訓(xùn)。患者最好不要直接在國(guó)外購(gòu)買胰島素泵，在你的生活省市有售后服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)購(gòu)買是不錯(cuò)的選擇，能方便購(gòu)買胰島素泵用附件，一旦胰島素泵出現(xiàn)故障能及時(shí)提供備用泵，并能及時(shí)維修。

二是對(duì)帶泵患者的血糖控制指導(dǎo)，患者使用胰島素泵后，自身的情況發(fā)生變化，有的二型患者緩解了對(duì)胰腺分泌壓力后，胰腺功能有所恢復(fù)，這樣的情況下，需要及時(shí)調(diào)整基礎(chǔ)率，對(duì)脆性患者，要經(jīng)常回訪，給患者足夠的使用建議。這些都是患者在購(gòu)買前看不到的，只能是在和業(yè)務(wù)員接觸過(guò)程中，產(chǎn)生信任后，才會(huì)確定。

4、胰島素泵的性能

要選擇精確度高的胰島素泵，基礎(chǔ)率的輸出量必須非常準(zhǔn)確，并能在短時(shí)間內(nèi)輸出微量胰島素。必須能很微量地調(diào)整（增加或減少）基礎(chǔ)率，如每小時(shí)增/減0.1U胰島素。能提供24個(gè)可變基礎(chǔ)率——可選擇每小時(shí)不同的基礎(chǔ)率，這對(duì)于兒童、青少年糖尿病病友特別重要。盡量選擇操作簡(jiǎn)便的胰島素泵，病友很容易自己操作，進(jìn)行餐前大劑量注射以及變更基礎(chǔ)率，但又不至于因錯(cuò)誤操作使基礎(chǔ)率出現(xiàn)錯(cuò)誤的改變。

所選胰島素泵應(yīng)具有多種不同的安全保障功能，如報(bào)警功能，能及時(shí)發(fā)出電池?zé)o電、導(dǎo)管阻塞等等報(bào)警的聲音信號(hào)。泵在停機(jī)無(wú)輸注時(shí)能以報(bào)警聲響提醒泵的主人，提示主人再次開(kāi)啟泵，以防止主人忘記開(kāi)機(jī)而導(dǎo)致的高血糖事件。胰島素泵應(yīng)確保絕對(duì)不發(fā)生無(wú)意中碰撞泵的按鍵而發(fā)生基礎(chǔ)率或餐前追加量的意外錯(cuò)誤改變。所選胰島素泵應(yīng)具備一定的抗外力性能，最好能防水，并且有10年以上的保質(zhì)承諾。

5、四大證件是否齊全

胰島素泵的生產(chǎn)與制造要符合相關(guān)權(quán)威認(rèn)證的醫(yī)療儀器生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，并通過(guò)國(guó)際和我國(guó)相關(guān)行業(yè)權(quán)威部門的安全檢測(cè)，獲得注冊(cè)及生產(chǎn)批準(zhǔn)。四大證件包括：醫(yī)療器械注冊(cè)證、醫(yī)療器械公司經(jīng)營(yíng)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、委托代理證明。另外，患者應(yīng)該向獨(dú)家代理商購(gòu)買，與獨(dú)家代理商聯(lián)系，索要正規(guī)商業(yè)發(fā)票。