6種人容易患胰島素抵抗 兩措施可緩解胰島素抵抗

胰島素抵抗（Insulinresistance，IR）是亞細胞、細胞、組織或機體的病理生理狀態，是糖尿病、肥胖癥、高血壓以及動脈硬化等疾病的共同危險因素。胰島素抵抗是指胰腺分泌的胰島素不能發揮應有的生物學效應以滿足外周組織（肝臟、肌肉等）對葡萄糖的攝取和利用、外周組織對胰島素的敏感性及反應性降低，引起血糖升高，胰島代償性增加胰島素分泌，出現高胰島素血癥。高胰島素血癥是胰島素抵抗的一個重要特征。以胰島素抵抗為基礎的物質代謝紊亂所表現的肥胖、高血壓、高胰島素血癥、高血脂被稱為“致死四聯征”。

誰容易產生胰島素抵抗

1、有Ⅱ型糖尿病（糖尿病食品）、高血壓（血壓食品）、心肌梗死家族史者 2分。

2、腰圍、臀圍比大于0.85 1分。

3、高血壓 1分。

4、高三酰甘油（油食品） 1分。

5、高尿酸血癥 1分。

6、脂肪肝 1分。

如果總分小于3分，您就可以放心了，要是大于或等于3分，就表示存在胰島素抵抗，需要采取措施。

如何應對胰島素抵抗？

降低干預胰島素抵抗的措施有兩種：改變生活方式和藥物治療。

1、改變生活方式

生活方式干預包括飲食控制、加強運動（運動食品）、戒煙戒酒等。飲食上，推薦中國營養學會指定的膳食平衡寶塔，如果您是糖尿病病人或可疑者，只要減少10%左右谷類即可。具體地說，每天要吃谷類（谷類食品）6-8兩、蔬菜（蔬菜食品）8-10兩、水果（水果食品）2-4兩、魚蝦類1兩、畜禽肉類1-2兩、豆類及豆制品1兩、奶類及奶制品2兩、油脂類1兩。

運動方式應選自己喜歡的項目，好堅持。大規模的臨床研究表明，長期進行生活方式干預，可以減輕胰島素抵抗并降低發生糖尿病的危險性。

2、藥物治療

胰島素增敏劑可以直接針對胰島素抵抗，可以使空腹和餐后的血糖都降低，保護B細胞功能，還可以減少糖尿病的并發癥。胰島素增敏劑我們國內有不少，用得最多、時間最長的就是羅格列酮類藥物。羅格列酮類藥物用的時間比較長的是文迪亞。文迪亞的應用已有五六年了，大規模的藥物試驗，我們從2000年做起，做到2004年，做了2000個病人，效果都是比較好的。通過對文迪亞的臨床試驗，我們知道，它可以使機體、肌肉對胰島素敏感性增加，另外可以使肝臟產生的葡萄糖減少，并能長期控制血糖。

另外，使用這一類藥可以糾正胰島B細胞功能，減輕胰島素抵抗，減輕B細胞負擔，使糖尿病前期及早期糖尿病的的病人發生糖尿病的機會減低，有些人能轉變到正常，有些人即使發生了糖尿病也可以延緩。

這一類藥現在很多，臨床試驗也做得比較多。羅格列酮（文迪亞）這一類藥物可以減少大血管的并發癥，它減少大血管并發癥是通過降低血脂、血糖，改善胰島素抵抗，所以大血管的并發癥也少了。第二，它可以使蛋白尿減少，另外可以抑制腎臟系膜細胞增生，這樣它可以使糖尿病性腎病得到改善或減輕。

這個藥用起來比較方便，只要每天早上服一次，一次4毫克（1片），但吃這個藥特別要注意的是，不是吃三四天就能起作用，一般要兩周開始起作用，兩個月以后效果更好，所以它的作用是逐步增強的。