兒童1型糖尿病易并發酮癥 預防從堅持檢查開始

父母也不會讓孩子受苦，有什么好吃的都留給孩子。但是如果患有兒童糖尿病的話，如果不能做好飲食護理就可能加重病情，使治療難度加大。那么如何做好兒童糖尿病護理呢？

兒童1型糖尿病易并發酮癥

兒童糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病。兒童1型糖尿病起病比較急劇，體內胰島素絕對不足，容易發生酮癥酸中毒，必須終身注射胰島素治療。5～6歲及10～14歲兒童多發病，5歲以下兒童少見。目前，兒童2型糖尿病發病率逐漸提高，胰島素敏感性降低，胰島素分泌水平高于正常人。

兒童1型糖尿病癥狀常有多食、多飲、多尿癥狀，其遠期并發癥是微血管病變所致的眼、心、腎和神經系統損害。嬰兒患糖尿病時，多飲、多尿難以被發現。幼兒患者因夜尿多而可出現突然的遺尿，由于遺尿癥在幼兒年齡階段相當普遍，因此可能被家長忽視。兒童遺尿癥專科門診對尿床的患兒必作尿液常規檢查，為的就是篩除隱藏在遺尿癥中的幼兒糖尿病。

兒童1型糖尿病起病急，一般在3個月內可被確診。兒童糖尿病的致命危險是酮癥酸中毒，而不是微血管病變所致的遠期并發癥。患兒年齡越小，酮癥酸中毒的發生率越高。酮癥酸中毒常表現為多尿、嘔吐、腹痛、嚴重脫水、神情呆滯甚至發生昏迷。

糖尿病酮癥酸中毒如何預防？

要避免發生酮癥酸中毒，特別要記住以下幾點：

1、堅持使用胰島素

對于1型糖尿患者不可隨便停用胰島素，尤其不能輕信江湖游醫所謂能根治糖尿病的說法。如果發現自己不思飲食或出現感染問題，不能隨心所欲地停吃、停喝，更不能停用胰島素。對于2型糖尿病患者不能隨便中斷有效的治療，頻繁更換治療藥物。當出現嚴重感染、心臟病發作或遭受重大精神打擊時，醫生可能建議你“臨時”使用胰島素。此時千萬不要拒絕胰島素這位“生命之友”。

2、多喝水

平時要培養多喝水的習慣。如糖尿病癥狀加重、出現不明原因消瘦、惡心、嘔吐等，要及時檢查血糖。如果一時難以弄清是低血糖還是高血糖、又無法檢查血糖和酮體時，可以讓患者嘗試喝一點糖水，如癥狀不好轉應馬上去醫院。如血糖超過15毫摩/升。必須檢查尿酮體。若尿酮體陽性，患者可以先喝500—1000毫升水（約兩大杯）。如尿酮體強陽性或持續陽性，則必須去醫院進一步檢查。

3、堅持檢查

當患者發生嚴重心臟病發作或嚴重感染時，則每天至少應檢查尿酮兩次。要記住當出現糖尿病病情加重或其他應激情況（如發燒、嘔吐等）時，都必須加強血糖、尿糖、尿量和尿酮的監測。加強與醫務人員的聯系，尋求專業醫生的指導和幫助。老年糖尿病患者的酮癥酸中毒臨床表現可能不明顯，因此，一旦感覺與平時“不一樣”，應引起警惕，及時到醫院進行檢查。